{"id":36983,"date":"2026-10-24T05:00:00","date_gmt":"2026-10-24T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/vividclinic.net\/?p=36983"},"modified":"2026-10-21T19:37:26","modified_gmt":"2026-10-21T16:37:26","slug":"facial-implants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vividclinic.net\/fr\/facial-implants\/","title":{"rendered":"Implants faciaux\u00a0: options pour les joues, le menton et la m\u00e2choire expliqu\u00e9es"},"content":{"rendered":"

Examin\u00e9 m\u00e9dicalement par Professeur Dr. \u00d6zg\u00fcr Pilanc\u0131<\/a>, Chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique \u2014 Ao\u00fbt 2026<\/em><\/p>\n

R\u00e9ponse rapide (mise \u00e0 jour ao\u00fbt 2026)\u00a0:<\/strong> Les implants faciaux sont des pi\u00e8ces solides et model\u00e9es en mat\u00e9riau biocompatible, plac\u00e9es contre le squelette facial pour ajouter de la projection l\u00e0 o\u00f9 l'os est insuffisant. Les trois sites les plus courants sont\u00a0: joue<\/strong> (malaire et sous-malaire), le menton<\/strong>, et le angle de la m\u00e2choire<\/strong> (mandibulaires). Elles sont g\u00e9n\u00e9ralement plac\u00e9es par incision. \u00e0 l'int\u00e9rieur de la bouche<\/strong>, Il n'y a donc pas de cicatrice externe, et la proth\u00e8se est fix\u00e9e \u00e0 l'os par des vis ou des sutures. Les taux de complications publi\u00e9s se situent approximativement \u00e0\u2026 4% \u00e0 11%<\/strong>, avec infection au niveau 2\u20135% et d\u00e9placement au niveau 1\u20133%. Les implants ajoutent de la structure \u2014 ils ne peuvent pas corriger une occlusion, retirer de la graisse ou retendre la peau.<\/p>\n

\"Marquage<\/figure>\n

Les implants faciaux ajoutent du volume osseux, et rien d'autre.<\/h2>\n

Avant de comparer les implants, il est important de pr\u00e9ciser le probl\u00e8me qu'ils r\u00e9solvent, car environ la moiti\u00e9 des personnes qui en recherchent chirurgie de la m\u00e2choire<\/strong> Je n'ai en r\u00e9alit\u00e9 aucun probl\u00e8me osseux.<\/p>\n

Une m\u00e2choire peut para\u00eetre ind\u00e9finie pour trois raisons bien diff\u00e9rentes. os<\/strong> peut-\u00eatre r\u00e9ellement petit ou en retard. Graisse<\/strong> Il peut se situer au-dessus \u2014 sous le menton, le long de la m\u00e2choire ou dans la joue. Ou bien peau et tissus mous<\/strong> peut-\u00eatre s'est-elle affaiss\u00e9e, estompant une m\u00e2choire parfaitement dessin\u00e9e en dessous.<\/p>\n

Seul le premier probl\u00e8me rel\u00e8ve de l'implant. L'exc\u00e8s de graisse sous le menton se traite par liposuccion. Un affaissement de la m\u00e2choire chez une personne de cinquante ans est un probl\u00e8me de lifting, et non de volume. Ajouter un implant \u00e0 un visage dont le v\u00e9ritable probl\u00e8me est d'ordre tissulaire donne un r\u00e9sultat plus massif, et non plus net\u00a0; c'est pourquoi une \u00e9valuation honn\u00eate commence par la palpation osseuse plut\u00f4t que par l'examen d'une photographie.<\/p>\n

Les quatre zones d'implantation<\/h2>\n
\"Le<\/figure>\n

Implants malaires (pommettes)<\/strong> S'asseoir au-dessus du corps de l'os zygomatique et augmenter la projection de la pommette elle-m\u00eame \u2014 le point haut et lat\u00e9ral du milieu du visage.<\/p>\n

Implants sous-malaires<\/strong> L'implant se place plus bas, dans le creux sous la pommette, et corrige le manque de volume ou l'aspect \u00e9maci\u00e9 plut\u00f4t que la saillie osseuse. Ces deux types d'implants sont souvent confondus. Les implants malaires projettent l'os\u00a0; les implants sous-malaires comblent le creux situ\u00e9 en dessous. Un implant combin\u00e9 permet les deux. L'augmentation des pommettes est l'intervention d'implantologie faciale la plus courante, et le choix judicieux entre ces trois types d'implants est d\u00e9terminant pour obtenir un r\u00e9sultat structur\u00e9 ou simplement plus large.<\/p>\n

Implants mentonniers<\/strong> se placent sur le devant du menton, ajoutant une projection vers l'avant et, avec des mod\u00e8les plus longs, remplissant le sillon pr\u00e9-joue \u2014 le petit creux juste devant la joue qui se d\u00e9veloppe avec l'\u00e2ge et donne \u00e0 la m\u00e2choire un aspect interrompu.<\/p>\n

Implants de l'angle mandibulaire<\/strong> se situent \u00e0 l'arri\u00e8re de la m\u00e2choire, \u00e9largissant le bas du visage et accentuant l'angle entre la m\u00e2choire et le cou. C'est ce que la plupart des gens entendent r\u00e9ellement par implants de m\u00e2choire<\/strong> ou am\u00e9lioration du contour de la m\u00e2choire<\/strong>.<\/p>\n

De quoi sont faits les implants ?<\/h2>\n
\"Une<\/figure>\n

Quatre mat\u00e9riaux dominent, et les diff\u00e9rences sont d'ordre pratique plut\u00f4t qu'acad\u00e9mique.<\/p>\n

silicone solide<\/strong> Il est lisse et non poreux. Les tissus ne s'y d\u00e9veloppent pas, ce qui facilite son retrait ou son remplacement ult\u00e9rieur \u2013 un v\u00e9ritable avantage \u2013 mais implique \u00e9galement qu'il d\u00e9pend d'une loge et d'une fixation bien adapt\u00e9es pour rester en place. Les implants en silicone sont ceux le plus souvent associ\u00e9s \u00e0 r\u00e9sorption osseuse<\/strong>, L'os sous-jacent se remod\u00e8le lentement sous l'implant. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est g\u00e9n\u00e9ralement modeste et sans cons\u00e9quence clinique, mais il est bien r\u00e9el et explique en partie pourquoi de nombreux chirurgiens privil\u00e9gient les mat\u00e9riaux poreux pour les augmentations osseuses importantes.<\/p>\n

Poly\u00e9thyl\u00e8ne poreux haute densit\u00e9<\/strong> (La marque la plus connue est Medpor) est rigide et tr\u00e8s poreuse, avec des pores d'environ 80 \u00e0 400 microm\u00e8tres de diam\u00e8tre. Les pores de 100 \u00e0 250 microm\u00e8tres permettent la croissance osseuse et tissulaire \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'implant, ce qui lui conf\u00e8re une excellente stabilit\u00e9 \u00e0 long terme. En contrepartie, et c'est l'inverse pour les implants en silicone, un implant int\u00e9gr\u00e9 est consid\u00e9rablement plus difficile \u00e0 retirer.<\/p>\n

Titane<\/strong> Chimiquement inerte et rigide, elle est g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e sous forme de treillis fen\u00eatr\u00e9 permettant la croissance tissulaire. On la retrouve le plus souvent en augmentation mandibulaire et en reconstruction.<\/p>\n

Implants imprim\u00e9s en 3D sp\u00e9cifiques au patient<\/strong>, Fabriqu\u00e9es \u00e0 partir de composites de titane, de PEEK ou de poly\u00e9thyl\u00e8ne, les proth\u00e8ses dentaires sur mesure sont con\u00e7ues \u00e0 partir du scanner du patient. Elles \u00e9pousent parfaitement la morphologie osseuse individuelle, et non l'approximent. Les donn\u00e9es actuelles sugg\u00e8rent qu'elles pourraient r\u00e9duire les complications par rapport aux implants standard, notamment l'asym\u00e9trie due \u00e0 un ajustement imparfait. Leur co\u00fbt est plus \u00e9lev\u00e9 et elles n\u00e9cessitent un examen d'imagerie et une planification.<\/p>\n\n\n

\"Implants
Implants en silicone pour les joues, le menton et la m\u00e2choire sur un plateau st\u00e9rile (image illustrative, ne repr\u00e9sentant pas un patient).<\/figcaption><\/figure>\n\n

Comment se d\u00e9roule l'op\u00e9ration<\/h2>\n
\"Un<\/figure>\n

L'anesth\u00e9sie est g\u00e9n\u00e9rale ou sous forme de s\u00e9dation intraveineuse, selon la zone et selon que d'autres interventions sont r\u00e9alis\u00e9es simultan\u00e9ment.<\/p>\n

Implants de joues<\/strong> L'implant est g\u00e9n\u00e9ralement pos\u00e9 par une incision \u00e0 l'int\u00e9rieur de la bouche, au-dessus de la gencive de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, le chirurgien diss\u00e9quant sous le p\u00e9rioste jusqu'au rebord infra-orbitaire. Certains chirurgiens privil\u00e9gient une incision \u00e0 l'int\u00e9rieur de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure ou dans la ligne des cheveux, notamment lorsqu'ils associent la pose de l'implant \u00e0 une bl\u00e9pharoplastie ou un lifting.<\/p>\n

Implants mentonniers<\/strong> L\u2019intervention se fait soit par une incision \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la l\u00e8vre inf\u00e9rieure, dans le pli gingival, soit par une petite incision sous le menton. Le nerf mentonnier doit \u00eatre identifi\u00e9 et prot\u00e9g\u00e9, et le muscle mentonnier doit \u00eatre correctement r\u00e9par\u00e9 lors de la fermeture\u00a0; tout manquement \u00e0 cette consigne est une cause reconnue de ptose du menton, donnant \u00e0 ce dernier un aspect tombant, dit \u201c\u00a0en forme de sorci\u00e8re\u00a0\u201d.<\/p>\n

Implants de l'angle de la m\u00e2choire<\/strong> sont plac\u00e9es par des incisions \u00e0 l'int\u00e9rieur de la bouche vers l'arri\u00e8re de la m\u00e2choire, avec dissection sous le p\u00e9rioste jusqu'\u00e0 l'\u00e9chancrure sigmo\u00efde, et sont g\u00e9n\u00e9ralement fix\u00e9es avec des vis en titane.<\/p>\n

Les implants sont fix\u00e9s par des sutures ou des vis, et les incisions sont referm\u00e9es \u00e0 l'aide de points de suture r\u00e9sorbables ou retir\u00e9s au bout d'une \u00e0 deux semaines. Lorsque l'incision est intra-orale, il n'y a aucune cicatrice externe.<\/p>\n

Les risques et leur fr\u00e9quence d'apparition<\/h2>\n

Des revues syst\u00e9matiques r\u00e9centes ont \u00e9tabli les taux de complications cumul\u00e9s pour les implants faciaux \u00e0 4% \u00e0 11%<\/strong>. En d\u00e9tail\u00a0: Pour un aper\u00e7u ind\u00e9pendant des options de menton, voir Guide de la Cleveland Clinic sur l'augmentation du menton<\/a>.<\/p>\n