{"id":37027,"date":"2026-10-23T02:00:00","date_gmt":"2026-10-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/vividclinic.net\/?p=37027"},"modified":"2026-10-21T18:12:05","modified_gmt":"2026-10-21T15:12:05","slug":"lipedema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vividclinic.net\/fr\/lipedema\/","title":{"rendered":"Lip\u0153d\u00e8me\u00a0: sympt\u00f4mes, stades et traitement par liposuccion"},"content":{"rendered":"

Examin\u00e9 m\u00e9dicalement par Professeur Dr. \u00d6zg\u00fcr Pilanc\u0131<\/a>, Chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique \u2014 Ao\u00fbt 2026<\/em><\/p>\n

R\u00e9ponse rapide (mise \u00e0 jour ao\u00fbt 2026)\u00a0:<\/strong> Le lip\u0153d\u00e8me est une affection chronique caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation disproportionn\u00e9e et sym\u00e9trique de tissu adipeux, touchant presque exclusivement les femmes, g\u00e9n\u00e9ralement les jambes et parfois les bras, \u00e9pargnant les mains et les pieds. Il ne s'agit pas d'une simple prise de poids\u00a0: le tissu adipeux affect\u00e9 est souvent douloureux, marque facilement et r\u00e9siste aux r\u00e9gimes et \u00e0 l'exercice physique. Le traitement de premi\u00e8re intention est conservateur\u00a0: compression, drainage lymphatique, exercices doux et contr\u00f4le du poids. Pour les patientes \u00e9ligibles, la liposuccion avec pr\u00e9servation du syst\u00e8me lymphatique est l'option chirurgicale de r\u00e9f\u00e9rence. Le lip\u0153d\u00e8me peut \u00eatre bien pris en charge, mais il n'existe actuellement aucun traitement curatif.<\/p>\n

\"Qu\u2019est-ce<\/figure>\n

Qu'est-ce que le lip\u0153d\u00e8me ?<\/h2>\n

Le lip\u0153d\u00e8me est une affection chronique du tissu adipeux caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation sym\u00e9trique et disproportionn\u00e9e de graisse, le plus souvent au niveau des hanches, des cuisses et des jambes, et chez de nombreuses patientes, des bras. Il touche presque exclusivement les femmes, et les mains et les pieds sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9pargn\u00e9s\u00a0: l\u2019augmentation de volume s\u2019arr\u00eate brusquement \u00e0 la cheville ou au poignet, cr\u00e9ant ce que les cliniciens appellent le signe du \u201c\u00a0bracelet\u00a0\u201d ou du \u00ab\u00a0manchette\u00a0\u00bb. Cette absence d\u2019augmentation de volume des pieds permet de distinguer imm\u00e9diatement le lip\u0153d\u00e8me d\u2019une prise de poids g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et de la plupart des troubles \u0153d\u00e9mateux\u00a0: la jambe ressemble \u00e0 une colonne se terminant par un pied normal.<\/p>\n

Le lip\u0153d\u00e8me est-il fr\u00e9quent\u00a0? Honn\u00eatement, personne ne le sait pr\u00e9cis\u00e9ment. Les estimations publi\u00e9es varient d\u2019une fraction de pour cent \u00e0 environ 10 \u00e0 111 femmes sur 10\u00a0000. Fondation Lipedema<\/a> L'auteur souligne toutefois que les \u00e9tudes sous-jacentes sont peu nombreuses, principalement europ\u00e9ennes et limit\u00e9es par l'absence de crit\u00e8res diagnostiques standardis\u00e9s. Ce sur quoi les chercheurs s'accordent globalement\u00a0: le lip\u0153d\u00e8me est sous-diagnostiqu\u00e9<\/strong>, pas rare.<\/p>\n

La cause de ce ph\u00e9nom\u00e8ne reste mal comprise, mais le lien hormonal est frappant. Le lip\u0153d\u00e8me appara\u00eet ou s'aggrave g\u00e9n\u00e9ralement lors de changements hormonaux importants (pubert\u00e9, grossesse, m\u00e9nopause) et pr\u00e9sente une composante familiale dans une proportion significative de cas. Sa pr\u00e9dominance f\u00e9minine sugg\u00e8re un r\u00f4le central des hormones, m\u00eame si le m\u00e9canisme reste encore \u00e0 \u00e9lucider.<\/p>\n\n\n

\"Lip\u0153d\u00e8me
Marques de liposuccion des bras (illustration \u00e9ditoriale)<\/figcaption><\/figure>\n\n

Pourquoi le lip\u0153d\u00e8me est-il si souvent mal diagnostiqu\u00e9 ?<\/h2>\n

L'histoire typique du lip\u0153d\u00e8me s'\u00e9tend sur plusieurs ann\u00e9es et commence g\u00e9n\u00e9ralement par une recommandation de perdre du poids. La graisse associ\u00e9e au lip\u0153d\u00e8me est en grande partie r\u00e9sistante aux r\u00e9gimes\u00a0; ainsi, les patientes qui suivent scrupuleusement un r\u00e9gime maigrissent au niveau du visage, de la poitrine et de la taille, tandis que leurs jambes restent quasiment inchang\u00e9es \u2013 et on leur demande alors de faire encore plus d'efforts. Nombre d'entre elles consultent plusieurs m\u00e9decins avant que le diagnostic ne soit pos\u00e9.<\/p>\n

\"Un<\/figure>\n

Trois distinctions permettent d'effectuer la majeure partie du travail de diagnostic\u00a0:<\/p>\n

Le lip\u0153d\u00e8me n'est pas une prise de poids ordinaire.<\/strong> La prise de poids est proportionnelle et indolore ; le lip\u0153d\u00e8me est disproportionn\u00e9 \u2014 souvent plusieurs tailles de v\u00eatements d'\u00e9cart entre le haut et le bas du corps \u2014 et les tissus affect\u00e9s sont douloureux.<\/p>\n

Le lip\u0153d\u00e8me n'est pas l'ob\u00e9sit\u00e9, bien que les deux coexistent souvent.<\/strong> La plupart des patientes pr\u00e9sentent \u00e9galement un exc\u00e8s de poids ordinaire. Le signe r\u00e9v\u00e9lateur est ce qui se produit lors d'une perte de poids\u00a0: le tissu lip\u0153d\u00e9mateux est sensible, nodulaire et sujet aux ecchymoses, et il persiste alors que le reste du corps s'affine.<\/p>\n

Le lip\u0153d\u00e8me n'est pas un lymph\u0153d\u00e8me.<\/strong> Le lymph\u0153d\u00e8me est un dysfonctionnement du drainage lymphatique\u00a0; il touche g\u00e9n\u00e9ralement un membre plus que l\u2019autre, implique le pied, pr\u00e9sente une d\u00e9pression \u00e0 la pression et se manifeste par\u2026 signe Stemmer positif<\/strong> \u2014 Le pli cutan\u00e9 \u00e0 la base du deuxi\u00e8me orteil ne peut \u00eatre pinc\u00e9 ni soulev\u00e9. Dans le lip\u0153d\u00e8me, le signe de Stemmer est n\u00e9gatif, les deux membres sont atteints sym\u00e9triquement et les pieds sont \u00e9pargn\u00e9s\u00a0; les traitements diff\u00e8rent alors.<\/p>\n

Un clinicien exp\u00e9riment\u00e9 peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tablir le diagnostic \u00e0 partir des ant\u00e9c\u00e9dents et d'un examen clinique\u00a0; les examens d'imagerie permettent principalement d'\u00e9liminer d'autres pathologies.<\/p>\n

Sympt\u00f4mes du lip\u0153d\u00e8me<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques sont un gonflement disproportionn\u00e9 et sym\u00e9trique des jambes (et souvent des bras), accompagn\u00e9 de douleurs et d'une fragilit\u00e9 des tissus atteints\u00a0: dans les s\u00e9ries publi\u00e9es, environ 70\u00a0% des patients rapportent des douleurs ou une sensibilit\u00e9 \u00e0 la pression et plus de 80\u00a0% signalent une tendance aux ecchymoses. Les patients d\u00e9crivent g\u00e9n\u00e9ralement\u00a0:<\/p>\n