درمان‌های غیرجراحی: اولتراپی، هیدروفیشیال، لیزر و موارد دیگر

بررسی پزشکی توسط پروفسور دکتر اوزگور پیلانجی, ، جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی - آگوست ۲۰۲۶

پاسخ سریع (به‌روزرسانی‌شده در اوت ۲۰۲۶): الف لیفت گردن بدون جراحی یک روش واحد نیست. این یک گروه از درمان‌های مبتنی بر انرژی است - اولتراسوند میکروفوکوس (اولتراپی)، رادیوفرکانسی، میکرونیدلینگ RF و رادیوفرکانسی زیر پوستی با حداقل تهاجم - که بافت عمیق‌تر را برای تحریک کلاژن گرم می‌کنند. آنها سفت شدن تدریجی و ملایم در طول چند ماه و برای شلی خفیف اولیه مناسب است. هیچ کدام پوست را از بین نمی‌برند. در مواردی که پوست اضافی واقعی یا نوار عمودی گردن وجود دارد، آکادمی پوست آمریکا رک و صریح است: سفت کردن غیرجراحی “هنوز نمی‌تواند نتایج یک عمل جراحی مانند لیفت صورت، جراحی پلک یا لیفت گردن را به شما بدهد.”

راه صادقانه برای سازماندهی درمان‌های زیبایی غیرجراحی

اگر این درمان‌ها را بر اساس کاری که از نظر فیزیکی انجام می‌دهند مرتب کنید، نه بر اساس نام تجاری‌شان، فهرست آنها به سرعت کوچک می‌شود. یک دستگاه یا تزریق فقط می‌تواند چهار کار روی پوست صورت انجام دهد.

• سفت کردن - حرارت دادن به درم و لایه‌های عمیق‌تر تا کلاژن منقبض و بازسازی شود: اولتراسوند میکروفوکوس، رادیوفرکانسی، میکرونیدلینگ RF، RF زیر جلدی.
• دوباره سطح را بپوشانید - برداشتن یا آسیب جزئی به سطح پوست تا بهبود آن هموارتر شود: لیزرهای سایشی و فرکشنال، لایه‌برداری، درم ابریژن، میکرودرم ابریژن.
• رنگ هدف - یک رنگدانه یا رگ را گرم کنید و بقیه را نگه دارید: نور پالسی شدید و لیزرهای عروقی.
• اضافه کردن یا شرط گذاشتن - تزریق حجم یا مواد مغذی، یا پاکسازی عمیق و آبرسانی: فیلرها، محرک‌های زیستی، تزریق‌های مزوتراپی، هیدرودرم ابریژن صورت.

اگر سازوکار را با شکایت تطبیق دهید، بیشتر سردرگمی‌ها از بین می‌رود.

سفت کردن پوست بر اساس انرژی: اولتراسوند میکروفوکوس و رادیوفرکانسی

دستگاه‌های انرژی همگی به یک شکل کار می‌کنند: آنها گرما را در عمق کنترل‌شده‌ای اعمال می‌کنند و کلاژن را دناتوره می‌کنند، بنابراین بلافاصله منقبض می‌شود و سپس ماه‌ها تشکیل کلاژن جدید را آغاز می‌کند.

اولتراسوند میکروفوکوس (اولتراپی) انرژی را در نقاط انعقادی کوچک در عمق‌های تعیین‌شده، از جمله لایه مربوط به SMAS، متمرکز می‌کند، جراحان ورق را در لیفت صورت سفت می‌کنند. این انرژی بدون آسیب رساندن به سطح، از آن عبور می‌کند، بنابراین زمان بهبودی حداقل است. AAD گزارش می‌دهد که اکثر افراد یک درمان و “لیفت و سفت شدن متوسط در عرض ۲ تا ۶ ماه” را مشاهده کنید.” متواضع کلمه‌ی خیلی کاربردی‌ای است؛ کلینیکی که آن را با “لیفت صورت بدون جراحی” جایگزین می‌کند، دارد اغراق می‌کند. قیمت اولتراپی, هزینه با توجه به تعداد خطوط انرژی تحویل داده شده و مناطق تحت درمان متفاوت است. ما هیچ رقمی را منتشر نمی‌کنیم، زیرا قیمت تایید نشده از هیچ بدتر است - درخواست کنید که قیمت شما بر اساس خطوط و مناطق اعلام شود، نه بر اساس “جلسات” مبهم.”

فرکانس رادیویی غیرتهاجمی از طریق یک هندپیس خارجی، لایه درم را گرم می‌کند. AAD گزارش می‌دهد که اکثر افراد یک جلسه درمان دارند، بلافاصله احساس سفت شدن می‌کنند و بهترین نتیجه را در حدود شش ماه مشاهده می‌کنند و با مراقبت صحیح از پوست، “۲ تا ۳ سال” ماندگار است.” کلینیک کلیولند اضافه می‌کند که برخی به دو تا شش جلسه نیاز دارند و RF “روی افراد جوان‌تری که تازه علائم پیری را نشان می‌دهند” بهترین نتیجه را می‌دهد - این روش برای پوست‌های بسیار شل توصیه نمی‌شود.

میکرونیدلینگ آر اف هر دو را با هم ترکیب می‌کند: سوزن‌های ظریف، امواج رادیویی را به داخل درم منتقل می‌کنند. این روش برای بافت، اندازه منافذ و جای جوش آتروفیک و همچنین شلی خفیف پوست، طی سه جلسه یا بیشتر با فاصله چند هفته از هم، که هر کدام با چند روز قرمزی و پوسته پوسته شدن همراه است، استفاده می‌شود.

رادیوفرکانسی کم‌تهاجمی: خانواده AccuTite و FaceTite

بین دستگاه‌های خارجی و جراحی، گروهی از عمل‌های جراحی قرار دارند که در آن‌ها یک پروب نازک عبور می‌کند. زیر پوست تحت بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد و رادیوفرکانسی را به لایه زیر جلدی منتقل می‌کند، گاهی اوقات همراه با لیپوساکشن. فیس‌تایت و آکیو تایت نام‌های تجاری اینجا هستند. AAD آن را واقع‌بینانه توصیف می‌کند: نتایج در حدود یک ماه، سفت شدن تدریجی برای نزدیک به یک سال، و تقریباً چهار یا پنج روز تعطیلی به علاوه فشرده‌سازی و مراقبت از زخم - یک بهبودی واقعی، نه یک درمان وقت ناهار.

همچنین شواهد در این زمینه ضعیف‌ترین هستند. یک بررسی سیستماتیک در سال ۲۰۲۲ در مورد فرکانس رادیویی زیرسطحی، ۳۰ مطالعه را بررسی کرد و رضایت “متوسط” بیمار و عوارضی از جمله ندول‌ها، تورم و بی‌حسی طولانی‌مدت، ضعف عصب فک پایین حاشیه‌ای، سوختگی و سروما را نشان داد. هفتاد و هفت درصد از مطالعات دارای تضاد منافع نویسندگان بودند و داوران نتیجه گرفتند که “شواهد کمی از اثربخشی و ایمنی درمان‌های RF زیر جلدی به عنوان بهبود نتایجی که ممکن است با استفاده از روش‌های جراحی سنتی به دست آید، پشتیبانی می‌کند.”

این آنها را بی‌ارزش نمی‌کند، فقط یک انتخاب در نظر گرفته شده برای یک گروه محدود است. اگر قیمت‌گذاری می‌کنید هزینه آکیو تایت, با این نقل قول مانند یک عمل جراحی برخورد کنید: بپرسید چه کسی آن را انجام داده، از چه بیهوشی استفاده شده و اگر نتیجه ناهموار باشد چه اتفاقی می‌افتد.

آیا لیفت گردن بدون جراحی می‌تواند جایگزین لیفت گردن شود؟

برای اکثر افرادی که این اصطلاح را جستجو می‌کنند، خیر. سفت کردن غیرجراحی واقعاً به شل شدن اولیه کمک می‌کند - خط فکی که تازه شروع به نرم شدن کرده است، پوستی که کمی سفت شده است. این روش پوست را از بین نمی‌برد و گردن بدترین قسمت برای امتحان کردن است، زیرا شلی پوست گردن یک مشکل اضافی است، نه یک مشکل سفتی.

The انجمن جراحان پلاستیک آمریکا خط قرمز را به وضوح ترسیم می‌کند: جراحی “می‌تواند پوست و چربی اضافی را به حداقل برساند، در حالی که فیلرها می‌توانند خطوط افقی ریز را برطرف کنند”، و گزینه‌های غیرجراحی برای بیمارانی که “ابتدا پوست شل و چین و چروک دارند” مناسب است. کلینیک کلیولند موافق است که درمان‌های لیفت صورت غیرجراحی “ممکن است برای پوست‌های بسیار شل یا افتاده مؤثر نباشند” و جراحی “یک درمان چشمگیرتر و دائمی‌تر” است، در حالی که کارهای غیرجراحی “معمولاً نتایج کوتاه‌مدتی دارند”.”

تریاژ ساده است. پوست زیر فک خود را نیشگون بگیرید: اگر چیز زیادی برای نگه داشتن وجود ندارد، سفت کردن عضلات منطقی است. اگر بتوانید چین خوردگی را جمع کنید یا هنگام انقباض دو طناب عمودی ببینید، هیچ وسیله‌ای آن را جمع نمی‌کند - آن طناب‌ها لبه‌های عضله پلاتیسما هستند و با جراحی درمان می‌شوند. صفحه لیفت گردن آن عملیات را پوشش می‌دهد و صفحه لیفت صورت خط فک بالای آن.

لایه برداری سطحی: لیزرهای CO2، اربیوم، "پیکسل"، لایه برداری و میکرودرم ابریژن

لایه برداری مجدد، خطوط ریز، بافت، رنگدانه‌ها، آسیب‌های ناشی از آفتاب و جای جوش را درمان می‌کند و بر اساس عمق آسیب درجه‌بندی می‌شود. عمق، نتایج را تضمین می‌کند و هزینه آن، زمان از کارافتادگی است.

لیزرهای ابلیتیو بافت را بخار می‌کند. الف لیزر CO2 (10600 نانومتر) قدرتمندترین ابزار بازسازی سطح موجود است.; استات پرلز گزارش شده است که اپیتلیالیزاسیون مجدد در حدود هشت روز و بهبود چین و چروک تا 90% با درمان کامل انجام می‌شود. اربیم: YAG (۲۹۴۰ نانومتر) با قدرت بسیار بیشتری توسط آب جذب می‌شود، با دقت بیشتری تبخیر می‌شود و گرمای کمتری باقی می‌گذارد و در حدود پنج روز دوباره اپیتلیالیزاسیون می‌شود.

کسری این روش درمانی، پرتو را به ستون‌های میکروسکوپی تقسیم می‌کند و پوست درمان نشده را بین آنها قرار می‌دهد تا روند بهبودی تسریع شود. لیزر پیکسلی برگرفته از: “پیکسل” نام تجاری برای لایه‌برداری جزئی است که به جای یک روش درمانی مجزا، شبکه‌ای را که پرتو ایجاد می‌کند توصیف می‌کند. آنچه مهم است طول موج دستگاه و اینکه آیا سایشی است یا خیر - نه نام آن - است.

لایه برداری شیمیایی از نظر شیمیایی به همان آسیب درجه‌بندی شده دست یابند. طبق AAD، لایه‌برداری‌های سبک در عرض یک تا هفت روز بهبود می‌یابند و به سه تا پنج جلسه نیاز دارند؛ لایه‌برداری‌های متوسط به مدت هفت تا چهارده روز پوسته پوسته می‌شوند؛ لایه‌برداری‌های عمیق به چهارده تا بیست و یک روز بهبودی پانسمان شده نیاز دارند و فقط یک جلسه در طول زندگی ممکن است. درم ابریژن پوست را تا لایه پاپیلاری درم صاف می‌کند و برای جای زخم‌های عمیق آکنه و خطوط اطراف دهان همچنان مؤثر است.

میکرودرم ابریژن ملایم‌ترین روش است و فقط لایه شاخی پوست را برمی‌دارد. هر کسی که جستجو می‌کند میکرودرم ابریژن برای آکنه باید بر این اساس کالیبره شود: استات پرلز آکنه و جای جوش را از جمله موارد مصرف خود ذکر می‌کند و بهبود تراکم کلاژن را با تکرار درمان ذکر می‌کند، اما بیماران “اغلب به ۴ تا ۶ جلسه درمان هفتگی نیاز دارند.” این روش به رفع احتقان و بافت سطحی پوست کمک می‌کند؛ آکنه التهابی را برطرف نمی‌کند یا جای زخم عمیق را از بین نمی‌برد.

یک نکته بیش از هر مقایسه‌ای بین دستگاه‌ها اهمیت دارد: با لایه‌برداری متوسط و عمیق، پوست‌های Fitzpatrick III-VI خطر بیشتری برای تغییر رنگدانه دارند و CO2 با میدان کامل برای Fitzpatrick IV و بالاتر توصیه نمی‌شود. بپرسید که آیا پزشک به طور منظم نوع پوست شما را درمان می‌کند یا خیر.

علائم عفونت پس از لیزر CO2 - و روند بهبودی طبیعی چگونه است؟

لایه‌برداری سطحی (Ablative resurfacing) به طور موقت اپیدرم، سد دفاعی شما در برابر باکتری‌ها و ویروس‌ها، را از بین می‌برد. بیشتر روند بهبودی بدون عارضه است، اما عفونت می‌تواند به طرز فریبنده‌ای مانند بهبودی معمولی به نظر برسد - تفاوت را قبل از درمان بیاموزید، نه ساعت 2 بامداد روز چهارم.

مورد انتظار پس از CO2: قرمزی، تورم و گرما به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت؛ یک مرحله ترشح؛ پوسته‌های ریز که طی سه تا چهار روز پس از درمان فراکشنال و هفت تا ده روز پس از درمان کامل برطرف می‌شوند؛ خارش با اپیتلیالیزاسیون مجدد پوست؛ و صورتی رنگ باقی مانده به مدت حدود دو هفته پس از درمان فراکشنال، چند هفته تا چند ماه پس از درمان کامل. ناراحتی باید ... در حال بهبود روز به روز.

علائم هشدار دهنده - فوراً با پزشک معالج خود تماس بگیرید:

• درد بعد از روز سوم یا چهارم افزایش می‌یابد به جای اینکه به طور پیوسته در حال حل و فصل باشد
• قرمزی که فراتر از ناحیه تحت درمان گسترش می‌یابد, یا مرزی که به شدت در حال پیشروی است
• ترشحات چرکی یا زرد-سبز، یا پوسته‌های عسلی رنگ — استات پرلز عفونت باکتریایی پس از لیزر را به عنوان “اروزیون‌های التیام نیافته همراه با اریتم، پوسته پوسته شدن به رنگ عسل یا ترشحات چرکی” توصیف می‌کند.”
• فرسایش یا تاول‌های دردناک گروهی در هفته اول - الگوی فعال شدن مجدد تبخال سیمپلکس، که "اغلب در ناحیه اطراف دهان رخ می‌دهد اما ممکن است کل صورت را درگیر کند"، نیاز به درمان سریع ضد ویروسی دارد.
• ناحیه‌ای که بهبودی آن متوقف می‌شود، زخم می‌شود یا به طور غیرمعمول پوسته پوسته می‌شود در حالی که بقیه بهبود می‌یابند
• قرمزی مداوم یا خارش شدید چند هفته بعد, که می‌تواند نشان‌دهنده عفونت کاندیدا باشد - StatPearls خاطرنشان می‌کند که این ممکن است تا دو ماه پس از درمان ظاهر شود
• تب، لرز یا احساس ناخوشی عمومی

از آنجا که اپیدرم وجود ندارد، عفونت‌ها پس از بازسازی سطح پوست “ممکن است به طور غیرمعمول ظاهر شوند... و می‌توانند شبیه سوختگی یا تأخیر در بهبود زخم باشند”، بنابراین به پزشکان توصیه می‌شود که به جای انتظار، آستانه پایینی برای سواب زدن داشته باشند. منتظر نمانید تا اثر آن از بین برود یا با آنتی‌بیوتیک‌های باقیمانده خوددرمانی نکنید. خدمات درمانی ملی (NHS) توصیه می‌کند اورژانس مراقبت‌های لازم برای هرگونه عفونت پوستی همراه با تب بسیار بالا یا احساس گرما، سرما یا لرز، ضربان قلب یا تنفس سریع، لکه‌های بنفش، سرگیجه یا گیجی.

پروتکل‌های مراقبت‌های پس از درمان بسته به پزشک و دستگاه متفاوت است - دستورالعمل‌های کتبی پزشک معالج خود را دنبال کنید، نه هر چیزی که به صورت آنلاین می‌خوانید، از جمله این مقاله.

IPL: عالی برای قرمزی و رنگدانه، محدود برای آکنه

نور پالسی شدید، لیزر نیست. این نور، باند پهنی از نور (تقریباً ۴۰۰ تا ۱۴۰۰ نانومتر) را ساطع می‌کند که به صورت انتخابی توسط هموگلوبین و ملانین جذب می‌شود، بنابراین در دو مورد برتری دارد: قرمزی عروقی — روزاسه، تلانژکتازی، گرگرفتگی — و رنگدانه‌های سطحی مانند لکه‌های ناشی از آفتاب. استات پرلز خاطرنشان می‌کند که این اثر تجمعی است، “به‌طور معمول برای مشاهده اثر بالینی کامل، به ۳ تا ۶ جلسه درمانی هر ۲ تا ۴ هفته نیاز است.”

آی پی ال برای آکنه ظریف‌تر است. آکنه در میان موارد تایید شده IPL ظاهر می‌شود و درمان با نور می‌تواند ضایعات التهابی را کاهش دهد و واقعاً برای ... مفید است. ردهای قرمز به جا مانده بعد از برطرف شدن لکه‌ها. اما این یک درمان کمکی است، نه جایگزینی برای درمان پزشکی آکنه. دو نکته ایمنی: طول موج‌های کوتاه‌تر توسط ملانین جذب می‌شوند، بنابراین انواع پوست تیره‌تر خطر بیشتری برای تغییر رنگدانه و رشد متناقض مو دارند و هر کسی که سابقه تبخال دارد باید ابتدا پوشش ضد ویروسی را بررسی کند.

مزوتراپی و تزریقات: شواهد چه چیزی را تایید می‌کنند؟

مزوتراپی به معنای تزریق مقادیر کمی از یک ماده - ویتامین‌ها، اسید هیالورونیک، اسیدهای آمینه، عصاره‌های گیاهی، داروها - به داخل درم یا چربی زیر جلدی است. فرمولاسیون‌ها استاندارد نیستند، که مشکل اصلی است.

The انجمن جراحان پلاستیک آمریکا شواهد را بررسی کرد و به طور غیرمعمول و مستقیم نتیجه گرفت که “تا زمانی که داده‌های بیشتری در دسترس نباشد، نمی‌توانیم استفاده بالینی معمول از تزریق‌های مزوتراپی را توصیه کنیم.” ASPS خاطرنشان می‌کند که تنها عامل لیپولیز تزریقی مورد تأیید FDA، اسید دئوکسی کولیک برای چربی زیر چانه است، و “در حال حاضر هیچ توصیه‌ای برای پروتکل‌های درمانی استاندارد” وجود ندارد، و عوارض جانبی گزارش شده شامل آسیب‌های عصبی، عفونت‌های مایکوباکتریایی، پانیکولیت و آلوپسی است.

هنگام جستجو این را در نظر داشته باشید مزوتراپی قبل و بعد و گالری‌های دراماتیک پیدا کنید. عکس‌ها مدرک نیستند مگر اینکه زاویه، نور و حالت با هم مطابقت داشته باشند و فاصله زمانی ذکر شده باشد. گالری قبل و بعد نتایج جراحی را نشان می‌دهد؛ ما تصاویر کلینیک‌های دیگر را منتشر نمی‌کنیم. در مقابل، فیلرهای سم بوتولینوم و اسید هیالورونیک، پایه شواهد محکمی دارند و آنچه را که ادعا می‌کنند، در محدوده‌های مشخص و موقت انجام می‌دهند.

هیدروفیشیال، “هیدروفیشیال” و هیدرودرم ابریژن: نگهداری، نه اصلاح

اگر جستجو کرده باشید هیدروفیشیال چیست؟, ، تقریباً مطمئناً منظور شما این بود هیدروفیشیال — یکی از رایج‌ترین غلط‌های املایی در زیبایی‌شناسی. به هیدرودرم ابریژن اشاره دارد: دستگاهی که لایه‌برداری می‌کند، از مکش برای پاکسازی منافذ استفاده می‌کند و سرم را در یک مرحله تزریق می‌کند.

کلینیک کلیولند این دسته را به عنوان کاری که روی اپیدرم انجام می‌شود، توصیف می‌کند که معمولاً به “سه تا شش جلسه درمان، با فاصله دو تا چهار هفته” نیاز دارد و پس از آن حداقل زمان بهبودی و مراقبت ماهانه را دارد. نتایج به صراحت موقتی هستند زیرا، همانطور که بیان می‌کند، “بدن شما همیشه در حال پیر شدن است”. یک روش هیدرودرم ابریژن صورت، پوست را برای چند هفته تمیزتر، نرم‌تر و هیدراته‌تر می‌کند. اما... نگهداری، نه اصلاحسفت نمی‌شود، لیفت نمی‌کند و ساختار چهره پیر را تغییر نمی‌دهد.

جلسات، زمان‌های از کارافتادگی و جدول زمانی واقع‌بینانه

زمان‌بندی‌ها از منابع زیر گرفته شده‌اند؛ پروتکل هر پزشک ممکن است متفاوت باشد.

نتایج قبل و بعد مرتبط در کلینیک ویوید

عکس‌های زیر بیماران واقعی کلینیک ویوید را نشان می‌دهد که لیفت گردن انجام داده‌اند - یک روش مرتبط، نه یک درمان غیرجراحی - که با رضایت خودشان به اشتراک گذاشته شده‌اند تا نشان دهند که تیم استانبول ما چگونه نتایج را ثبت می‌کند. در طول مشاوره رایگان خود بپرسید تا مواردی را ببینید که با درمان شما مطابقت دارند. نتایج فردی متفاوت است. گالری کامل قبل و بعد را مرور کنید.

سوالات متداول

مطمئن نیستید که به دستگاه یا عمل جراحی نیاز دارید؟ عکس‌ها را برای ارزیابی با ما ارسال کنید تیم زیبایی چهره و یک پاسخ مستقیم در مورد اینکه چه چیزی تغییر خواهد کرد و چه چیزی تغییر نخواهد کرد، دریافت کنید - از جمله زمانی که پاسخ صادقانه این باشد که هنوز هیچ چیز لازم نیست.