انواع نوک سینه و آرئول: چه چیزی طبیعی است؟

بررسی پزشکی توسط پروفسور دکتر اوزگور پیلانجی, ، جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی - آگوست ۲۰۲۶

پاسخ سریع (به‌روزرسانی‌شده در اوت ۲۰۲۶): بیشتر انواع نوک سینه که به صورت آنلاین توصیف می‌شوند، تغییرات آناتومیکی طبیعی هستند و نه شرایطی که نیاز به درمان داشته باشند. نوک سینه‌ها معمولاً به صورت زیر توصیف می‌شوند: برآمده، صاف، معکوس، بدون طبقه بندی یا پف کرده, و هاله سینه از نظر اندازه، رنگ و بافت بسیار متفاوت است. تقریباً همه این تغییرات طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. نوک سینه‌های فرورفته حدود 10 تا 20 درصد از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهند., ، در حدود ۸۷۱TP3T موارد دو طرفه هستند و تقریباً در نیمی از موارد در خانواده‌ها ارثی هستند. آنچه از نظر بالینی مهم است این نیست که شما به کدام نوع مبتلا هستید، بلکه این است که آیا ... تغییر یافته نوک سینه‌ای که پس از بلوغ فرورفته، ترشح داشته باشد یا پوسته پوسته شود، به جای توصیه‌های زیبایی، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

محدوده نرمال

مجموعه نوک سینه-آرئولا دو بخش دارد: نوک سینه خود، که شامل دهانه‌های مجاری شیر است، و آرئولا, ناحیه رنگدانه‌دار اطراف آن، که با برآمدگی‌های کوچک نقطه‌چین شده است غدد مونتگومری.

دسته‌های توصیفی، خلاصه‌نویسی مفیدی هستند، اما طبقه‌بندی پزشکی محسوب نمی‌شوند و بسیاری از افراد دو نوک سینه دارند که در دسته‌های مختلف قرار می‌گیرند.

بیرون زده نوک سینه‌ها در حالت استراحت بالاتر از سطح هاله سینه قرار می‌گیرند. تخت نوک سینه‌ها هم‌سطح با آن قرار می‌گیرند و معمولاً با سرما یا تحریک بیرون می‌زنند. وارونه نوک سینه‌ها به درجات مختلف به سمت داخل کشیده می‌شوند. طبقه‌بندی نشده یا نوک سینه‌های متغیر بین صاف و برآمده تغییر می‌کنند. پف کرده هاله پستان به حالتی گفته می‌شود که به جای اینکه صاف روی پستان قرار گیرد، به شکل یک تپه کوچک از آن بیرون زده است - که در نوجوانی شایع است و اغلب تا بزرگسالی ادامه می‌یابد.

آرئول‌ها نیز به همان اندازه متفاوت هستند. قطر، رنگ و تعداد غدد مونتگومری قابل مشاهده بین افراد بسیار متفاوت است و همه اینها با بلوغ، بارداری، شیردهی، تغییر وزن و سن تغییر می‌کند. رنگ در دوران بارداری تیره‌تر می‌شود و اغلب پس از آن تا حدودی تیره‌تر می‌ماند. عدم تقارن بین دو طرف بسیار رایج است و به خودی خود نشانه چیزی نیست.

غدد مونتگومری شایان ذکر است زیرا اغلب با یک مشکل اشتباه گرفته می‌شوند. آنها غدد چربی هستند که مایعی روغنی را برای محافظت و روان کردن پوست نوک پستان و هاله پستان آزاد می‌کنند، به حفظ pH که مانع رشد بیش از حد باکتری‌ها و مخمرها می‌شود کمک می‌کنند و بویی تولید می‌کنند که به نوزاد کمک می‌کند نوک پستان را پیدا کند و به آن شیر بدهد. برخی افراد تعداد انگشت‌شماری برآمدگی به سختی قابل مشاهده دارند؛ برخی دیگر برآمدگی‌های برجسته زیادی دارند. آنها معمولاً در سه ماهه اول بارداری بزرگ می‌شوند و در طول شیردهی بزرگ می‌مانند. آنها فقط در صورتی مورد توجه قرار می‌گیرند که فرد دچار درد و التهاب شود، علائم عفونت را نشان دهد یا توده متورمی در پشت هاله پستان ظاهر شود.

نوک سینه‌های فرورفته: چرا اتفاق می‌افتند و چگونه درجه‌بندی می‌شوند؟

فرورفتگی نوک سینه شایع است و معمولاً مادرزادی است و در اوایل رشد ایجاد می‌شود. در طول زندگی جنینی، یک حفره پستانی تشکیل می‌شود و بافت زیر آن معمولاً نوک سینه را بالاتر از سطح آرئول قرار می‌دهد. در جایی که این بالا رفتن ناقص باشد و بافت فیبری نوک سینه را به سمت پایین نگه دارد، نوک سینه به عقب کشیده می‌ماند. این وضعیت اغلب در دوران بلوغ قابل توجه می‌شود و گاهی اوقات خود به خود برطرف می‌شود.

جراحان معمولاً از سیستم درجه‌بندی هان و هونگ:

درجه ۱, که گاهی اوقات نوک سینه‌های “خجالتی” نامیده می‌شوند، شامل حداقل اتصال فیبری و مجاری طبیعی است. نوک سینه را می‌توان به راحتی - با سرما، تحریک یا دستکاری ملایم - بیرون کشید و برآمدگی خود را برای مدتی حفظ کرد. شیردهی عموماً امکان‌پذیر است، اگرچه ممکن است گرفتن سینه به تلاش بیشتری نیاز داشته باشد.

درجه ۲ شامل فیبروز متوسط و مقداری انقباض مجرا است. نوک سینه را می‌توان بیرون کشید اما به محض رها شدن، به عقب کشیده می‌شود. شیردهی اغلب هنوز امکان‌پذیر است؛ اینکه آیا جراحی توصیه می‌شود یا خیر، یک تصمیم فردی است.

درجه ۳ شامل فیبروز شدید، کمبود واقعی بافت نرم و مجاری تنگ است. نوک سینه را نمی‌توان به صورت دستی برگرداند. معمولاً برای اصلاح به جراحی نیاز است و شیردهی به ندرت امکان‌پذیر است.

اکتسابی وارونگی سینه متفاوت است و این همان چیزی است که اهمیت دارد. وارونگی سینه که پس از بلوغ ایجاد می‌شود می‌تواند به دنبال افتادگی سینه، ضربه، عفونت‌هایی مانند ماستیت، گشاد شدن مجاری، کاهش وزن قابل توجه یا جراحی قبلی ایجاد شود - و همچنین می‌تواند نشانه یک سرطان زمینه‌ای باشد. به همین دلیل است که جدول زمانی تغییر، نه خود ظاهر سینه، سوال مهمی است.

تغییراتی که به پزشک نیاز دارند، نه جراح

اگر متوجه هر یک از موارد زیر شدید، برای ارزیابی پزشکی - نه مشاوره زیبایی - وقت بگیرید:

• نوک سینه ای که تبدیل به به تازگی وارونه شده یا به سمت داخل کشیده شده است وقتی که قبلاً نبود
• تخلیه از نوک پستان، به خصوص اگر خونی یا شفاف باشد و از یک مجرا باشد
• الف توده در سینه یا زیر بغل
• پوسته پوسته شدن، کبره بستن، قرمزی یا تغییرات شبیه اگزما نوک سینه یا آرئول که جا نمی‌افتد
• فرورفتگی، چین و چروک یا ضخیم شدن پوست هر جایی روی سینه

بیشتر این موارد، توضیحات بی‌خطری دارند. اما این‌ها مواردی هستند که نیاز به بررسی دقیق دارند و هیچ عمل زیبایی نباید روی سینه‌ای که قبلاً ارزیابی نشده است، برنامه‌ریزی شود.

جراحی نوک سینه و هاله سینه، به زبان ساده

در مواردی که اصلاح مطلوب است نه ضروری، رویکردهای متعددی وجود دارد.

گزینه‌های محافظه‌کارانه برای وارونگی خفیف - دستگاه‌های ساکشن و جمع‌کننده‌های نوک سینه که طی هفته‌ها استفاده می‌شوند - می‌توانند در موارد درجه ۱ و برخی موارد درجه ۲ کمک‌کننده باشند و این مزیت را دارند که مجاری دست‌نخورده باقی می‌مانند.

اصلاح وارونگی با جراحی از تکنیک‌هایی که مجاری شیر را با دقت تشریح و حفظ می‌کنند تا تکنیک‌هایی که بافت فیبری متصل به مجاری را جدا می‌کنند، متغیر است. تمایز بین این دو بسیار مهم است: تکنیک‌های تقسیم مجرا به طور قابل توجهی توانایی شیردهی را کاهش داده یا از بین می‌برد. هر کسی که ممکن است در آینده بخواهد به نوزاد خود شیر بدهد، باید قبل از عمل جراحی این موضوع را به جراح اطلاع دهد تا جراح بتواند بر اساس آن تصمیم بگیرد. این سوالی نیست که بعداً بتوان دوباره به آن پرداخت.

کوچک کردن هاله سینه قطر آرئول را از طریق یک برش دایره‌ای در لبه آن کاهش می‌دهد، در حالی که پوست اطراف آن به داخل کشیده می‌شود - همان برش اطراف هاله در چندین عمل جراحی دیگر سینه نیز استفاده شده است. جای زخم در مرز بین هاله سینه و پوست سینه قرار دارد، جایی که تغییر رنگ به استتار آن کمک می‌کند. از آنجا که این جای زخم تحت مقداری کشش نگه داشته می‌شود، می‌تواند پهن‌تر شود و هاله سینه می‌تواند با گذشت زمان دوباره گسترش یابد؛ این یکی از محدودیت‌های شناخته شده تکنیک‌های اطراف هاله سینه است.

در جراحی لیفت سینه و کوچک کردن سینه, به عنوان بخشی از عمل، مجموعه نوک سینه-آرئول به طور معمول با استفاده از خون و عصب خود به سمت بالا حرکت داده می‌شود و آرئول معمولاً همزمان کوچک می‌شود. کمی تغییر در حس نوک سینه پس از آن رایج است و معمولاً طی ماه‌ها بهبود می‌یابد. لیفت سینه و کوچک کردن سینه صفحات مربوط به این عملیات را شرح می‌دهند، و می‌توانید ببینید که چگونه نتایج در ما عکاسی می‌شوند. گالری قبل و بعد.

در بزرگ کردن سینه, برش اطراف هاله سینه یکی از چندین مسیر برای قرار دادن ایمپلنت است. این برش جای زخم را به خوبی پنهان می‌کند اما از بافت سینه و مجاری آن عبور می‌کند، که یکی از عواملی است که جراحان هنگام بحث در مورد انتخاب برش در نظر می‌گیرند.

نتایج قبل و بعد مرتبط در کلینیک ویوید

عکس‌های زیر بیماران واقعی کلینیک ویوید را نشان می‌دهد که لیفت سینه - یک عمل مرتبط، نه خود عمل اصلاح نوک سینه - انجام داده‌اند و با رضایت خود به اشتراک گذاشته‌اند تا نشان دهند که تیم استانبول ما چگونه نتایج را ثبت می‌کند. در طول مشاوره رایگان خود بپرسید تا مواردی را ببینید که با درمان شما مطابقت دارند. نتایج فردی متفاوت است. گالری کامل قبل و بعد را مرور کنید.

سوالات متداول

آیا متوجه یک تغییر شده‌اید، نه یک ویژگی همیشگی؟ ابتدا از نظر پزشکی ارزیابی شوید. برای سوالات مربوط به اندازه هاله یا موقعیت نوک سینه در زمینه جراحی سینه، می‌توانید عکس‌هایی را برای ما ارسال کنید. ارزیابی آنلاین رایگان — از جمله وقتی که پاسخ صادقانه این باشد که هیچ کاری لازم نیست انجام شود.