انواع و شکل‌های سینه: چه چیزی طبیعی است و جراحی در واقع چه چیزی را تغییر می‌دهد

بررسی پزشکی توسط پروفسور دکتر اوزگور پیلانجی, ، جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی - آگوست ۲۰۲۶

پاسخ سریع (به‌روزرسانی‌شده در سپتامبر ۲۰۲۶): بیشتر “انواع شکل” سینه که به صورت آنلاین در گردش هستند - گرد، قطره اشکی، شرقی-غربی، زنگوله‌ای، ورزشی، کناری - از صنعت لباس زیر زنانه می‌آیند، نه از پزشکی. این شکل‌ها برای خرید سوتین مفید و برای برنامه‌ریزی جراحی بی‌فایده هستند. جراحان سینه‌ها را بر اساس سه چیز که در واقع قابل اندازه‌گیری هستند، طبقه‌بندی می‌کنند: محل قرارگیری نوک سینه نسبت به چین زیر سینه (درجه پتوز)، نحوه توزیع حجم بین قطب بالایی و پایینی، و اینکه آیا پایه سینه به طور معمول متناسب است یا منقبض. تقریباً هر شکلی یک تغییر طبیعی است. تعداد کمی از آنها شرایط بالینی شناخته شده‌ای با اصلاحات خاص هستند.

سینه از چه چیزی ساخته شده است

سینه روی عضله پکتورالیس ماژور قرار دارد و از بافت غده‌ای - ۱۵ تا ۲۰ لوب به همراه سیستم مجاری آنها - ساخته شده است که در چارچوبی از استروما فیبری و چربی قرار دارد. نسبت غده به چربی بین افراد بسیار متفاوت است و در طول زندگی تغییر می‌کند و پس از یائسگی با کاهش استروژن به سمت چربی بیشتر می‌رود.

از میان آن شبکه‌ای از نوارهای فیبری به نام ... می‌گذرد. رباط‌های کوپر, که پوست را به دیواره قفسه سینه متصل می‌کنند. آنها تکیه‌گاه داخلی سینه را فراهم می‌کنند و سفت و سخت نیستند - آنها به مرور زمان کشیده و شل می‌شوند، که بخش بزرگی از دلیل تغییر شکل سینه‌ها با افزایش سن است.

دو لندمارک تقریباً هر چیزی را که یک جراح در مورد شکل بدن می‌گوید، تعیین می‌کنند. چین زیر پستانی (IMF) چین خوردگی است که در آن سینه به دیواره قفسه سینه متصل می‌شود. کمپلکس نوک سینه-آرئولا روی یک سینه جوان، درست بالای آن چین و تقریباً همسطح با دنده چهارم قرار می‌گیرد. محل قرارگیری نوک سینه نسبت به چین، آموزنده‌ترین اندازه‌گیری در جراحی سینه است.

دسته بندی های شکلی که به صورت آنلاین پیدا می کنید - و ارزش آنها

گرد، اشکی، زنگوله‌ای، باریک، ورزشی، شرقی-غربی، کناری، نامتقارن، راحت، مخروطی. این لیست‌ها همه جا هستند و تا زمانی که بدانید چه هستند، هیچ مشکلی با آنها وجود ندارد: دسته‌های توصیفی که توسط تولیدکنندگان سوتین برای کمک به تناسب ایجاد شده‌اند. هیچ سیستم بررسی‌شده‌ای آنها را تعریف یا تأیید نمی‌کند. دو جراح در مورد اینکه شما کدام یک هستید، توافق نخواهند کرد، زیرا چیزی برای توافق وجود ندارد.

آنها واقعاً برای یک چیز مفید هستند - پیدا کردن سوتین مناسب - و واژگان اشتباهی برای مشاوره جراحی هستند، جایی که سوالات این است که چقدر بافت وجود دارد، کجا قرار می‌گیرد و پوست چه کاری انجام خواهد داد.

یک اصطلاح در آن لیست استثنا است. مخروطی یا غده‌ای یک تنوع رشدی واقعی و شناخته شده را با طبقه‌بندی بالینی و یک اصلاح جراحی خاص توصیف می‌کند. در ادامه به آن می‌پردازیم.

طبقه‌بندی‌هایی که جراحان در واقع استفاده می‌کنند

پتوز: محل قرارگیری نوک سینه

پتوز کلمه بالینی برای افتادگی سینه است و در مقیاس رگنالت بر اساس موقعیت نوک سینه نسبت به چین زیر پستانی درجه بندی می شود:

• درجه یک (خفیف) - نوک سینه همسطح با چین خوردگی باشد.
• درجه دو (متوسط) نوک سینه پایین‌تر از چین سینه قرار دارد، اما پایین‌ترین نقطه سینه نیست.
• درجه سه (شدید) نوک سینه زیر چین خوردگی قرار دارد و پایین‌ترین نقطه سینه است.
• افتادگی کاذب چشم نوک سینه در چین خوردگی یا بالاتر از آن قرار دارد، اما بافت آن به زیر آن نزول کرده است. این الگوی کلاسیک پس از کاهش وزن، پس از شیردهی یا پس از برداشتن ایمپلنت است.
• پتوز غده‌ای نوک سینه در موقعیت مناسبی قرار دارد اما خود غده زیر چین سینه آویزان است.

این تمایز آکادمیک نیست. این تمایز تعیین می‌کند که آیا پاسخ ... است یا خیر. بالابر, ، یک ایمپلنت, ، هر دو، یا هیچ کدام. ایمپلنتی که زیر نوک سینه درجه سه قرار می‌گیرد، آن را بالا نمی‌برد - بلکه "حباب دوتایی" ایجاد می‌کند که در آن ایمپلنت بالا قرار می‌گیرد و بافت طبیعی از آن آویزان است.

قطب بالا و قطب پایین

سینه را از نوک سینه به صورت افقی تقسیم کنید. قطب بالایی بافت بالایی است؛ قطب پایین بافت زیرین است. رابطه بین این دو چیزی است که مردم وقتی می‌گویند سینه “طبیعی” یا “تزئین‌شده” به نظر می‌رسد، توصیف می‌کنند.

پراستنادترین اثر در این زمینه، مطالعه مورفومتریک مالوچی و برانفورد, که از بیش از ۱۳۰۰ نفر به همراه ۵۳ جراح پلاستیک خواسته شد تا پروفایل‌های سینه را رتبه‌بندی کنند. برنده‌ی قطعی در هر جمعیت مورد آزمایش - حدود ۸۷ تا ۹۵۱ ترجیح TP3T - ... بود. نسبت قطب بالا به پایین ۴۵:۵۵, با حجم کمی کمتر در بالای نوک سینه نسبت به پایین آن، و یک قطب بالایی با شیب ملایم به جای محدب. همین عدد واحد، نارضایتی زیادی را از جراحی سینه توضیح می‌دهد: نتیجه‌ای با نسبت ۵۰:۵۰ یا با قسمت بالایی سنگین، تقریباً برای همه، از جمله جراحان، مصنوعی تلقی می‌شود.

“پر بودن قطب فوقانی” اصطلاحی است که برای حجم محدب در نیمه بالایی استفاده می‌شود. باید در مورد آن رک بود: هیچ روش غیرجراحی آن را ایجاد نمی‌کند و لیفت به تنهایی آن را ایجاد نمی‌کند. این کار نیاز به ایمپلنت، پیوند چربی ساختاری یا آزادسازی بافتی دارد که مانع از گسترش قطب فوقانی می‌شود.

پایه یا ردپا

جای سینه روی دیواره قفسه سینه - عرض و ارتفاع آن، و محل قرارگیری چین - به صورت تکاملی تنظیم شده و چارچوبی است که همه چیز دیگر در آن کار می‌کند. یک پایه باریک نمی‌تواند یک ایمپلنت پهن را بدون قرار گرفتن ایمپلنت در خارج از مرز طبیعی سینه نگه دارد. به همین دلیل است که دو نفر که نتیجه یکسان و اندازه ایمپلنت یکسانی را درخواست می‌کنند، نتایج بسیار متفاوتی به دست می‌آورند.

شکل غده‌ای سینه: حالتی که واقعاً یک وضعیت است

رشد غده‌ای (یا لوله‌ای) سینه ترکیب متمایزی ایجاد می‌کند: پایه باریک و منقبض، یک چین زیر پستانی بالا یا فقدان آن، یک قطب پایینی ناقص, ، و یک هاله سینه که بزرگ و برآمده به نظر می‌رسد زیرا بافت از میان آن به جلو رانده می‌شود. این بیماری اغلب نامتقارن است و یک طرف را بیشتر از طرف دیگر تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این بیماری بسیار شایع‌تر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور می‌کنند. در مطالعه‌ای که روی ۸۰۰ زن از جمعیت عمومی انجام شد، ۲۷.۶۱TP3T حداقل یک ویژگی غده‌ای داشتند؛ در بین ۴۰۰ زنی که برای بزرگ کردن سینه مراجعه کردند، این میزان به ۴۸.۵۱TP3T افزایش یافت. تقریباً از هر چهار زن، یک نفر تا حدی به آن مبتلا است و تقریباً نیمی از کسانی که به دنبال بزرگ کردن سینه هستند، چنین وضعیتی دارند.

این موضوع اهمیت دارد زیرا شکل غده‌ای سینه را نمی‌توان با قرار دادن ایمپلنت اصلاح کرد. ایمپلنتی که در داخل یک پایه تنگ قرار می‌گیرد، تنگی را آشکارتر می‌کند، نه کمتر - بافت به سادگی از طریق آرئول بیشتر بیرون می‌زند. اصلاح آن مستلزم آزاد کردن نوارهای فیبری است که پایه را باریک نگه می‌دارند، پایین آوردن یا ایجاد مجدد چین، توزیع مجدد بافت غده‌ای، کاهش آرئول و تنها پس از آن اضافه کردن حجم است. موارد شدید مرحله‌بندی می‌شوند.

اگر جراح پیشنهاد بزرگ کردن سینه به روش ساده را داد و شما هر یک از ویژگی‌های بالا را دارید، به‌طور خاص بپرسید که آیا سینه‌های شما را غده‌ای می‌دانند و چگونه قصد دارند پایه سینه را اصلاح کنند.

عدم تقارن

برخی تفاوت‌ها بین دو طرف تقریباً جهانی است - حجم متفاوت، ارتفاع متفاوت نوک سینه، موقعیت متفاوت تاخوردگی، یا هر سه. این تفاوت‌ها طبیعی است و در بیشتر افراد، برای دیگران قابل مشاهده نیست.

عدم تقارن زمانی به یک سوال بالینی تبدیل می‌شود که تفاوت به اندازه‌ای بزرگ باشد که در لباس قابل مشاهده باشد، زمانی که پوشیدن سوتین واقعاً دشوار باشد، یا زمانی که باعث ناراحتی واقعی شود. اصلاح معمولاً به معنای عمل جراحی در هر دو طرف است - کاهش یا بلند کردن بزرگتر، افزایش یا تغییر موقعیت کوچکتر - زیرا تطبیق یک طرف با طرف دیگر به ندرت از یک طرف به تنهایی کار می‌کند.

علت ساختاری نادر عبارت است از سندرم پولند, ، یک بیماری مادرزادی شامل فقدان یا عدم رشد عضله پکتورالیس ماژور، اغلب با عدم تقارن دیواره قفسه سینه و پستان. این بیماری نادر، به خوبی توصیف شده و قابل ترمیم است.

به طور جداگانه: جدید عدم تقارن، در بزرگسالی که سینه‌هایش قبلاً صاف بوده‌اند، یک مسئله زیبایی نیست. به بخش پایانی مراجعه کنید.

چه چیزی در طول زندگی شکل سینه را تغییر می‌دهد؟

بلوغ، پایه و حجم اولیه غده را تعیین می‌کند. چرخه قاعدگی باعث تغییرات کوتاه‌مدت در مایعات و غدد می‌شود. بارداری غده را به طرز چشمگیری بزرگ می‌کند؛ پس از شیر گرفتن، آن غده درگیر می‌شود و تا حد زیادی با چربی جایگزین می‌شود، که اغلب درون یک پوشش پوستی است که اکنون بزرگتر از بافتی است که آن را پر می‌کند - که مکانیسم پشت کاهش تورم پس از بارداری است و دلیل آن تغییر شکل به جای تغییر فقط اندازه است.

تغییر وزن باعث اضافه و کم شدن چربی می‌شود، پوست را کشیده و شل می‌کند. یائسگی نسبت غدد به چربی را بیشتر تغییر می‌دهد و بافت نگهدارنده را نازک می‌کند.

در مورد اینکه چه چیزی به طور خاص باعث افتادگی می‌شود، مفیدترین شواهد از ... به دست می‌آید. مطالعه‌ی رینکر در سال ۲۰۰۷ روی ۱۳۲ زن. یافته‌های آن عبارت بودند از: سن، تعداد بارداری‌ها و سیگار کشیدن عوامل خطر مستقل و معنی‌داری برای پتوز بودند. شیردهی نبود. مکانیسم پیشنهادی برای سیگار کشیدن این است که الاستین را تخریب می‌کند، که دقیقاً همان چیزی است که پوست برای حفظ شکل خود به آن نیاز دارد.

نکته آخر ارزش تکرار دارد زیرا با توصیه‌ای که دائماً به زنان می‌شود، در تضاد است: شیردهی به خودی خود باعث افتادگی سینه نمی‌شود، بلکه بارداری، افزایش سن و سیگار کشیدن باعث این افتادگی می‌شوند.

مواردی که شکل سینه را تغییر نمی‌دهند

کرم‌ها و قرص‌ها. هیچ محصول تقویت سینه‌ای موثر واقع نشده است. هیچ روش موضعی برای رشد غدد یا چربی وجود ندارد و موضع FDA این است که هیچ محصولی تا به حال موثر نبوده است. ما این موضوع را به تفصیل در ادامه پوشش می‌دهیم. آیا قرص‌ها و کرم‌های بزرگ کننده سینه مؤثر هستند؟.

ورزش کنید. تمرینات سینه، عضله سینه‌ای بزرگ را تقویت می‌کنند زیر سینه. این می‌تواند ظاهر کلی سینه را تغییر دهد و می‌تواند برآمدگی آن را کمی تغییر دهد، اما بافت سینه را که هیچ عضله‌ای ندارد، بزرگ، لیفت یا تغییر شکل نمی‌دهد.

پوشیدن یا نپوشیدن سوتین در رختخواب. این سوال به جای یک پاسخ مطمئن، شایسته‌ی یک پاسخ صادقانه است. این ادعای رایج که سوتین باعث افتادگی سینه می‌شود، یک مطالعه‌ی فرانسوی توسط ژان-دنی روئیون, ، به دنبال ۳۲۰ زن ۱۸ تا ۳۵ ساله بالای ۱۵ سال، که گزارش دادند موقعیت نوک سینه در زنانی که سوتین نمی‌پوشیدند، کمی بالاتر آمده است.

خود محقق گفت که نتایج اولیه هستند، نمونه بسیار کوچک و غیرنماینده برای نتیجه‌گیری است، و اینکه این نتایج صراحتاً برای زنان بالای ۴۵ سال صدق نمی‌کند. هیچ نهاد بالینی انتخاب پوشیدن سوتین را به عنوان علت یا محافظت در برابر افتادگی سینه تأیید نمی‌کند. اگر راحت هستید، سوتین را هنگام خواب بپوشید؛ اگر راحت نیستید، نپوشید. هیچ‌کدام از این انتخاب‌ها به رباط‌های کوپر شما آسیبی نمی‌رساند.

چه چیزهایی را جراحی می‌تواند و نمی‌تواند تغییر دهد

شکل ایمپلنت با همه اینها در تعامل است. ایمپلنت‌های گرد پر بودن را به طور مساوی توزیع کنید و صرف نظر از جهت گیری، حجم قطب بالایی را اضافه کنید. ایمپلنت‌های آناتومیک (قطره اشکی) به سمت بالا باریک می‌شوند تا یک قطب بالایی شیب‌دار طبیعی را تقلید کنند و خطر خاصی از چرخش از موقعیت را به همراه دارند. هیچ‌کدام به طور کلی بهتر نیستند؛ انتخاب درست به عرض پایه، بافت موجود شما و اینکه آیا می‌خواهید قطب بالایی محدب یا شیب‌دار باشد، بستگی دارد.

وقتی تغییر شکل مشکل پزشک است، نه جراح

این بخش از بقیه مقاله اهمیت بیشتری دارد. تغییر شکلی که اتفاق می‌افتد به خودی خود, ، در یک سینه، در یک بزرگسال، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد - نه مشاوره زیبایی. به طور خاص: یک توده یا ضخیم شدن جدید در سینه یا زیر بغل؛ تغییر در اندازه، شکل یا احساسی که انتظار نداشتید؛ چروک شدن پوست، فرورفتگی یا بافت پوست پرتقالی؛ بثورات یا قرمزی مداوم؛ نوک سینه ای که به سمت داخل برگشته است در حالی که قبلاً اینطور نبود؛ یا ترشح از نوک سینه در خارج از دوران بارداری و شیردهی.

بیشتر این موارد خوش‌خیم هستند. همه آنها ابتدا توسط پزشک بررسی می‌شوند، قبل از اینکه هر گونه اقدام زیبایی برنامه‌ریزی شود.

به طور جداگانه، اگر به شما گفته شده است که بافت متراکم سینه در ماموگرافی، این توصیفی از ترکیب بافت است، نه یک بیماری. تقریباً نیمی از زنان غربالگری شده، سینه‌هایی با تراکم بالا دارند. این موضوع به دو دلیل اهمیت دارد: بافت متراکم در ماموگرافی سفید به نظر می‌رسد، همانطور که تومورها می‌توانند این کار را انجام دهند، که حساسیت تشخیص را کاهش می‌دهد؛ و تراکم خود یک عامل خطر مستقل است. هیچ ارتباطی با ظاهر سینه‌های شما یا اینکه آیا کاندید جراحی هستید یا خیر، ندارد.

سوالات متداول

از خود می‌پرسید کدام یک از این موارد شما را توصیف می‌کند - و اگر چنین چیزی وجود داشته باشد، چه چیزی واقعاً آن را تغییر می‌دهد؟ این به محل قرارگیری نوک سینه، نحوه توزیع حجم آن و میزان پهن بودن پایه سینه بستگی دارد. برای اطلاعات بیشتر عکس ارسال کنید. ارزیابی آنلاین رایگان و یک پاسخ مستقیم و بدون عجله دریافت کنید، از جمله اینکه "نیازی به تغییر نیست" که صادقانه‌ترین پاسخ باشد.