لیفت بازو و لیفت پایین تنه بعد از کاهش وزن

بررسی پزشکی توسط پروفسور دکتر اوزگور پیلانجی, ، جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی - آگوست ۲۰۲۶

پاسخ سریع (به‌روزرسانی‌شده در اوت ۲۰۲۶): پوستی که سال‌ها به دلیل اضافه وزن کشیده شده است، پس از جراحی چاقی یا مصرف داروی GLP-1، منقبض نمی‌شود. لیفت بازو (براکیوپلاستی) پوست آویزان بالای بازو را از طریق برشی که از زیر بغل به سمت آرنج امتداد دارد، برمی‌دارد. لیفت پایین تنه, یا لیپکتومی کمربندی، کمربندی از پوست و چربی را درست در اطراف تنه برمی‌دارد و شکم، پهلوها، قسمت بیرونی ران‌ها و باسن را در یک عمل لیفت می‌کند. هر دو، پوست شل را با یک جای زخم طولانی و دائمی معاوضه می‌کنند. این معامله، کل تصمیم است.

چرا پوست شل شده خود به خود برنمی گردد؟

پوست خاصیت ارتجاعی دارد، اما فقط تا یک نقطه خاص. کلینیک کلیولند به طور خلاصه: حمل وزن اضافی، پوست و بافت را تا زمانی که خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند، می‌کشد، بنابراین وقتی وزن از روی پوست برداشته می‌شود، پوست کشیده شده نمی‌تواند با فرم جدید شما مطابقت داشته باشد و شل و آویزان می‌شود.

سرعت اوضاع را بدتر می‌کند: آی‌اس‌ای‌پی‌اس, در راهنمای خود در مورد داروهای آگونیست گیرنده GLP-1، اشاره می‌کند که کاهش سریع وزن، توانایی پوست در بازسازی و حفظ خاصیت ارتجاعی را مختل می‌کند.

هیچ کرم، پوشش یا برنامه ورزشی، پوست اضافی را از بین نمی‌برد. پوست اضافی یک مشکل حجمی است و تنها راه کاهش آن، کوتاه کردن آن است. هر چیز دیگری - از جمله لیپوساکشن ویزر - چربی را درمان می‌کند، نه پوست را.

لیفت بازو (براکیوپلاستی): جای زخم، تمام تصمیم است

در عمل براکیوپلاستی، یک برش کوچک از پوست و چربی زیر بازو برداشته شده و شکاف بسته می‌شود و جای زخم در بیشتر قسمت‌های بازو باقی می‌ماند. ASPS آن برش را روی قسمت داخلی بازو یا پشت بازو قرار می‌دهد، که از زیر بغل تا درست بالای آرنج امتداد دارد.

محل قرارگیری جای زخم تنها چیزی است که ارزش بحث کردن با جراحتان را دارد.

در امتداد شیار دو سر بازویی. خط مرسوم، شیار بین عضلات دو سر و سه سر را دنبال می‌کند و معمولاً در زیر بغل به شکل W، S، L یا Z پلاستی است، بنابراین جای زخم صاف نمی‌تواند به یک نوار تبدیل شود.

در پشت بازو. استات پرلز این تجارت را مشخص می‌کند: یک جای زخم قدامی که کمتر دیده می‌شود، هرچند که در حالت استراحت، جای زخم خلفی واضح‌تر است.

براکیوپلاستی با جای زخم کوتاه (مینی). طبق گفته StatPearls، در مواردی که افتادگی پوست از قسمت میانی استخوان بازو تا پایین‌ترین نقطه آویزان کمتر از ۱۲ سانتی‌متر باشد، مناسب است.

براکیوپلاستی گسترده یا “L”. در جایی که بافت شل تا دیواره جانبی قفسه سینه ادامه می‌یابد، برش در امتداد گنبد زیر بغل و پایین قفسه سینه انحنا پیدا می‌کند.

با لیپوساکشن. StatPearls گزارش می‌دهد که اضافه کردن لیپوساکشن به براکیوپلاستی با میزان عوارض کلی به طور قابل توجهی پایین‌تری همراه بوده است.

جای زخم لیفت بازو در یک سال چگونه به نظر می‌رسد؟

در دوازده ماهگی، بیشتر جای زخم‌های لیفت بازو هنوز در حال بهبود هستند. StatPearls صریحاً می‌گوید: به دلیل ماهیت تحمل تنش و موقعیت وابسته بازو، ممکن است بازسازی جای زخم طول بکشد. ۱۲ تا ۱۸ ماه برای رسیدن به صاف شدن و محو شدن مطلوب - به طور قابل توجهی طولانی‌تر از سایر نواحی آناتومیک.

بنابراین جای زخم لیفت بازو که یک سال بعد ایجاد می‌شود، معمولاً صاف‌تر و کم‌رنگ‌تر از جای زخم سه ماه بعد است، اما اغلب هنوز صورتی و گاهی اوقات کمی برجسته است. قضاوت در مورد نتیجه عمل در دوازده ماهگی، قضاوت زودهنگام است.

این عارضه همیشه خوب بهبود نمی‌یابد. در یک متاآنالیز از ۲۹ مطالعه و تقریباً ۱۶۰۰ بیمار، جای زخم نامطلوب شایع‌ترین عارضه در ۹.۹۱TP3T بود و حدود ۷.۵۱TP3T به دلایل زیبایی تحت عمل جراحی ترمیمی قرار گرفتند.

ورقه یا ژل سیلیکونی، ماساژ، محافظت در برابر آفتاب و کورتیکواستروئید داخل ضایعه در جایی که جای زخم ضخیم می‌شود، همگی کمک می‌کنند. جای زخم دائمی است: خط مشی کلینیک کلیولند در مورد جای زخم‌های لیفت بدن به طور یکسان در مورد بازوها نیز صدق می‌کند - آنها به مرور زمان محو می‌شوند اما هرگز به طور کامل از بین نمی‌روند.

لیفت پایین تنه (لیپکتومی کمربندی): یک عمل جراحی، تمام بدن

لیفت پایین تنه - که به آن لیپکتومی کمربندی، لیفت محیطی بدن یا توروپلاستی نیز گفته می‌شود - یک کمربند پیوسته از پوست و چربی را از اطراف پایین تنه برمی‌دارد. ASPS برشی شبیه به بیکینی را توصیف می‌کند که شکم، کشاله ران، کمر، ران و باسن را در یک عمل سفت می‌کند، یک پیش‌بند از پوست و چربی اضافی را برمی‌دارد و بافت‌ها را جابجا می‌کند.

این طراحی محیطی آن را از ... جدا می‌کند. کوچک کردن شکم. ابدومینوپلاستی قسمت جلویی بدن را درمان می‌کند؛ لیفت پایین تنه همان برش را در اطراف پهلوها و در سراسر پشت انجام می‌دهد، بنابراین قسمت بیرونی ران بالا کشیده می‌شود و باسن به جای اینکه صاف بماند، دوباره آویزان می‌شود.

این یک کار بسیار بزرگتر است: استات پرلز تقریباً سه تغییر موقعیت روی میز را شرح می‌دهد، کنار زدن فلپ شکمی، چین دادن به عضلات، جابجایی ناف و بخیه زدن برای بستن فضای مرده. کلینیک کلیولند اظهار می‌کند که عوارض لیپکتومی با کمربند نسبت به سایر اشکال جراحی پلاستیک شایع‌تر است - جمله‌ای که ارزش دو بار خواندن را دارد.

راستی شما نامزد هستید؟

چهار چیز این را تعیین می‌کند، و هیچ‌کدام این نیست که چقدر از بازوهایت متنفری.

پایداری وزن. برای براکیوپلاستی پس از جراحی چاقی، StatPearls پیشنهاد می‌کند که حداقل ۱۲ ماه پس از جراحی چاقی، وزن خود را در محدوده ۵ کیلوگرم از وزن هدف به مدت سه تا شش ماه، در حالت ایده‌آل یک سال، نگه دارید؛ برای لیپکتومی کمربندی، وزن پایدار به مدت شش ماه تا یک سال توصیه می‌شود. کلینیک کلیولند توصیه می‌کند که وزن هدف را حداقل به مدت شش ماه نگه دارید و خاطرنشان می‌کند که رسیدن به آن می‌تواند یک تا دو سال پس از جراحی چاقی طول بکشد. یکی از موسسات NHS دو سال را برای این منظور در نظر گرفته است.

شاخص توده بدنی (BMI). StatPearls برای کانتورینگ انتخابی، BMI زیر 30 کیلوگرم بر متر مربع را ترجیح می‌دهد و BMI 30 یا بالاتر را به عنوان قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده عفونت پس از براکیوپلاستی گزارش می‌کند. برای لیپکتومی با کمربند، تحقیقاتی را ذکر می‌کند که میزان عوارض را تا 50% بالای BMI 32 نشان می‌دهد.

تغذیه. بیماران چاقی ممکن است کمبودهایی ناشی از سوء جذب داشته باشند و StatPearls مستقیماً می‌گوید که این موارد باید قبل از لیپکتومی کمربندی اصلاح شوند تا به بهبود زخم کمک شود. پروتئین، آهن، B12 و ویتامین D مظنونین همیشگی هستند: زخمی که از پروتئین ساخته شده باشد و شما آن را نداشته باشید، به خوبی بسته نخواهد شد.

سیگار کشیدن. StatPearls توصیه می‌کند حداقل یک ماه قبل از جراحی سیگار کشیدن را متوقف کنید؛ سیگار کشیدن فعال به خودی خود یک منع نسبی برای براکیوپلاستی است.

مرحله‌بندی: شما نمی‌توانید همه چیز را در یک روز داشته باشید

بیشتر بیماران پس از کاهش وزن به بیش از یک عمل جراحی نیاز دارند و کلینیک کلیولند اظهار می‌کند که برداشتن پوست اضافی اغلب به صورت مرحله‌ای انجام می‌شود. اینکه چه ترکیبی انجام شود به زمان عمل، تغییر موقعیت و میزان کل خونریزی بستگی دارد.

لیفت پایین تنه خود یک عمل ترکیبی است، بنابراین معمولاً به تنهایی انجام می‌شود. لیفت بازو اغلب با عمل‌های بالاتنه مانند ... همراه می‌شود. لیفت سینه. نیمه‌های بالایی و پایینی معمولاً چند ماه از هم جدا می‌شوند - به اندازه‌ای که زهکش‌ها خارج شوند، جای زخم‌ها شروع به رشد کنند و ذخایر پروتئینی بازیابی شوند.

از جراح خود بخواهید که در اولین مشاوره، کل برنامه را به ترتیب شرح دهد، نه اینکه هر عمل را جداگانه انجام دهد. این کار هزینه کل، کل بهبودی و گاهی اوقات ادامه عمل را تغییر می‌دهد.

ریسک‌هایی که ارزش شنیدن دارند قبل از اینکه موافقت کنید

اینها عمل‌های جراحی با سطح وسیع هستند و میزان عوارض منتشر شده نیز همین را نشان می‌دهد.

برای لیپکتومی با کمربند, یک متاآنالیز از ۱۳۸۰ بیمار، میزان کلی عوارض را ۳۷۱TP3T گزارش کرد: باز شدن زخم ۱۷۱TP3T، سروما ۱۳۱TP3T، عفونت ۵۱TP3T، نکروز پوست ۴۱TP3T، هماتوم ۳۱TP3T، و DVT یا آمبولی ریوی ۳۱TP3T.

برای براکیوپلاستی, یک متاآنالیز از ۲۹ مطالعه، اسکار نامطلوب ۹.۹۱TP3T، پتوز مکرر پوست ۷.۸۱TP3T، باز شدن زخم ۶.۹۱TP3T، سروما ۵.۹۱TP3T، عفونت ۳.۶۱TP3T، تغییر حس ۲.۵۱TP3T، لنف ادم یا لنفوسل ۲.۵۱TP3T، تاخیر در بهبود یا نکروز پوست ۲.۳۱TP3T و هماتوم ۲۱TP3T را نشان داد. تغییر حسی به دنبال آسیب به شاخه‌های عصب جلدی آنتبراکیال داخلی در نزدیکی آرنج داخلی ایجاد می‌شود.

لخته‌ها لیاقت خط خودشان را دارند. در یک سری از ۱۳۸ بیمار پس از جراحی چاقی، خطر ترومبوآمبولی وریدی در کل ۲.۹۱TP3T و در یک زیرگروه پرخطر ۸.۹۱TP3T بود، بدون هیچ رویدادی زیر BMI 35؛ نویسندگان نتیجه گرفتند که پروفیلاکسی روتین توجیه‌پذیر است.

انتظار تخلیه آبسه را داشته باشید: کلینیک کلیولند خاطرنشان می‌کند که این تخلیه‌ها ممکن است یک یا دو هفته باقی بمانند، توصیه می‌کند از خم شدن و فعالیت‌های سنگین به مدت حدود شش هفته خودداری کنید و نتیجه نهایی را تا یک سال یا بیشتر پیش‌بینی می‌کند.

نتایج قبل و بعد مرتبط در کلینیک ویوید

عکس‌های زیر بیماران واقعی کلینیک ویوید را نشان می‌دهد که عمل جراحی زیبایی شکم و فرم‌دهی بدن - یک عمل مرتبط، نه خود عمل لیفت پایین تنه - را با رضایت خود انجام داده‌اند تا نشان دهند که تیم استانبول ما چگونه نتایج را ثبت می‌کند. در طول مشاوره رایگان خود بپرسید تا مواردی را که با درمان شما مطابقت دارند، ببینید. نتایج فردی متفاوت است. گالری کامل قبل و بعد را مرور کنید.

سوالات متداول

مطمئن نیستید که آیا برای کانتورینگ بدن آماده هستید یا خیر - یا واقعاً به کدام عمل نیاز دارید؟ عکس‌ها و سابقه وزن خود را برای ما ارسال کنید ارزیابی آنلاین رایگان و یک جواب سرراست دریافت کنید، از جمله وقتی که جواب صادقانه این باشد که شش ماه صبر کنید.