Запавшие и впалые глаза: причины их появления и эффективные методы лечения

Проведена медицинская экспертиза. Профессор д-р Озгюр Пиланчи, Пластический, реконструктивный и эстетический хирург — август 2026 г.

Краткий ответ (обновлено в августе 2026 г.): Запавшие или впалые глаза означают потерю объема и костной поддержки вокруг глазницы, главным образом в области слезной борозды, из-за чего просвечивает край глазницы и на щеку падает тень. У большинства взрослых причина обычная: старение, наследственная глубокая анатомия, плохой сон или потеря веса. Но запавшие глаза также являются признанным признаком обезвоживания и некоторых заболеваний, поэтому внезапное появление запавших глаз, поражение одного глаза или появление запавших глаз у младенца или больного пожилого человека требует обращения к врачу, а не косметического лечения.

Запавшие глаза против нормальных глаз: что происходит на самом деле?

Глазное яблоко располагается в костной впадине, смягченной слоями орбитального жира и поддерживаемой снизу щекой. “Запавшая” форма наблюдается, когда эта амортизация истончается или когда глаз естественным образом располагается дальше назад: костный край выглядит как гребень, а углубление внутри него — как темный полумесяц. Борозда, идущая от внутреннего угла вдоль этого края, — это слезная борозда, прикрепленная к кости истинной кожно-костной связкой, идентифицированной при исследовании трупов. Пластическая и реконструктивная хирургия — именно поэтому оно скорее углубляет, чем сглаживает.

Однако неглубокая впадина — это нормально. У большинства взрослых людей граница между веком и щекой представляет собой видимый переход, а не плавную кривую, и едва заметная бороздка во внутреннем уголке лица присутствует в любом возрасте, включая детей. Остальное делает свет: впадина не обязательно должна быть глубокой, чтобы выглядеть эффектно, достаточно, чтобы отбрасывать тень — отсюда и лицо, которое выглядит хорошо у окна, но пугающе под потолочным светильником.

Глубоко посаженные глаза отличаются от впалости век из-за потери объема, и путаница между ними приводит к тому, что люди обращаются за лечением, которое им не нужно. Глубоко посаженные глаза — это наследственная пропорция, которая выглядит одинаково в 12 и 32 года и одинакова с обеих сторон. Впалость век из-за потери объема — приобретенная: отсутствует на старых фотографиях, прогрессирует, обычно сопровождается истончением кожи век или более плоскими щеками. Сравните фотографию десятилетней давности при аналогичном освещении; если контур не изменился, оставьте все как есть.

Старение: главная причина появления впалых глаз.

Старение является причиной появления впалых глаз чаще, чем все остальные причины вместе взятые, и дело не просто в “потере жира”. В совокупности это четыре процесса, поэтому продукты, направленные хотя бы на один из них, оказываются неэффективными.

Глазничные и среднелицевые жировые подушечки атрофируются и опускаются по мере ослабления удерживающих их связок, что приводит к сбивающему с толку результату: впадине. и Выпячивание, при котором жировая ткань выпячивается вперед и располагается над углубленной впадиной. Щека также сдувается, исчезая платформа, на которой опирается нижнее веко.

Третий аспект — тот, который упускается из виду в большинстве статей — это изменения в костной ткани. В трехмерном КТ-исследовании 60 взрослых из трех возрастных групп, опубликованном в [ссылка на статью], Журнал эстетической хирургии, Было установлено, что ширина и площадь глазницы значительно увеличиваются с возрастом у обоих полов. Глазница увеличивается по мере уменьшения ее содержимого.

В-четвертых, кожа век — самая тонкая на теле — теряет коллаген и становится полупрозрачной. Отсюда и обычная траектория: едва заметная впадина в тридцать с лишним лет, четко выраженный переход от века к щеке в сорок с лишним, более полная впадина с пятидесятых. Генетика, воздействие солнца и история изменения веса в любом случае влияют на эти временные рамки.

Повседневные причины: генетическая предрасположенность, обезвоживание, сон, вес и трение глаз.

Большинство случаев образования полостей, не связанных со старением, обусловлены небольшим списком обычных вещей, причем некоторые из них обратимы в течение нескольких дней.

Генетика. Если у ваших родителей такие же глаза, это наследственность, а не недостаток. Глубоко посаженные глаза — это нормальный вариант в любой популяции, и ничего в этом плане не требуется.

Обезвоживание. The Национальная служба здравоохранения Великобритании В списке симптомов обезвоживания у взрослых указаны запавшие глаза, а также жажда, темная моча и головокружение. Легкое обезвоживание проходит после приема жидкости; значительное обезвоживание описано ниже.

Быстрая или существенная потеря веса. Лицевые жировые отложения уменьшаются вместе со всем остальным, и лицо часто выглядит более изменившимся, чем показывают весы.

Недостаток сна. Контролируемое исследование в СПАТЬ Люди были сфотографированы после нормального сна и после 31 часа бодрствования; эксперты достоверно выявили обвисшие веки, темные круги под глазами и более бледную кожу на снимках, полученных в условиях недостатка света. Бледность углубляет существующую впадину, но не приводит к потере объема.

Курение и воздействие солнечных лучей разрушает коллаген в и без того тонкой коже век. Аллергия и хроническое трение глаз Если к одной и той же ткани добавить воспаление и травму, то правильное лечение аллергии является одним из наиболее эффективных вариантов.

Медицинские причины запавших глаз — и когда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Меньшая группа причин носит медицинский характер, и некоторые из них требуют неотложной помощи. Обзор Кливлендской клиники: энофтальм — глаз, расположенный дальше в глазнице — группирует их по изменениям в глазнице, ее содержимом или самом глазе.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдается что-либо из перечисленного:

• Появилось пустотелое углубление внезапно, в течение нескольких дней или недель
• Втягивание пустот, влияющее на только один глаз, или новая асимметрия лица
• боль в глазах, двоение в глазах или любые изменения зрения.
• А младенец или ребенок Запавшие глаза, впалый родничок, отсутствие слез при плаче или редкое количество мокрых подгузников — Национальная служба здравоохранения Великобритании рассматривает эти состояния как неотложные.
• Ан пожилой человек человек, который плохо себя чувствует и не может удерживать жидкость в организме.
• Запавшие глаза необъяснимая потеря веса, лихорадка или недомогание
• Любое образование пустот после удар в лицо — Перелом дна глазницы может проявляться следующим образом.

Две причины часто упускаются из виду. Глазные капли от глаукомы, содержащие простагландин Латанопрост, биматопрост, травопрост, тафлупрост — могут вызывать простагландин-ассоциированную периорбитопатию: углубление борозды верхнего века, атрофию периорбитальной жировой ткани и потерю объема нижнего века. Обычно это состояние проходит в течение нескольких недель после смены препарата. Никогда не прекращайте самостоятельно принимать капли от глаукомы. — Нелеченная глаукома приводит к необратимой потере зрения. Обсудите это со своим офтальмологом.

офтальмопатия, вызванная заболеваниями щитовидной железы Чаще всего это приводит к смещению глаз вперед, но лечение, особенно орбитальная декомпрессия, может привести к тому, что глаз будет смещен еще дальше назад. Потеря лицевого жира также наблюдается при ВИЧ-ассоциированной липоатрофии, после лучевой терапии, при синдромах Парри-Ромберга и «тихом» синусите, а также редко как первый признак орбитальной опухоли. Длительное недоедание из-за расстройства пищевого поведения приводит к тому же результату; если вам кажется, что вы контролируете себя в плане еды или веса, обсудите это с врачом — существует конфиденциальная поддержка, и в первую очередь проводится лечение.

Темные круги под глазами или впадины? Это не одно и то же.

В ходе исследований эти термины часто используются как синонимы, но причины и методы лечения совершенно разные — именно поэтому люди так часто тратят деньги не на тот метод. Кливлендская клиника выделяет три механизма; первоочередная задача — определить, какой из них преобладает.

Пигментация Это меланин в коже, часто встречающийся у людей с более темным цветом кожи и усугубляющийся воздействием солнца, трения и экземы. Он имеет коричневый, а не синий цвет и остается темным при растяжении кожи. Солнцезащита и местные средства, рекомендованные дерматологом, помогают; филлеры не помогают.

Просвечивание сосудов Это синеватый оттенок сосудов и мышц, видимый сквозь полупрозрачную кожу век. Он усиливается при усталости и заложенности носа, уменьшается после сна и воздействия холода, а также усиливается, если филлер расположен слишком поверхностно.

Структурное пустотелость Это настоящая слезная борозда: тень, отбрасываемая вогнутостью, которая смещается в зависимости от направления света и исчезает, когда вы запрокидываете голову назад. Только эта борозда реагирует на замену объема.

У большинства людей есть сочетание различных компонентов, и план, в котором не указано, какой из них преобладает, — это всего лишь предположение.

Что действительно помогает: привычки, уход за кожей и честные ожидания.

Начните с обратимых изменений; они бесплатны и позволяют регулировать необходимый вам отдых. Правильно восполняйте водный баланс. Обеспечьте себе достаточный сон в течение двух недель, затем оцените состояние кожи в том же свете и под тем же зеркалом. Пройдите лечение от аллергии и перестаньте тереть глаза — это изменение привычки оказывает большее воздействие на кожу вокруг глаз, чем большинство косметических средств. Носите солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. Если вы просыпаетесь с отечностью, сон с приподнятой головой помогает оттоку жидкости.

Тогда будьте реалистичны в отношении средств для наружного применения. Холодные компрессы сужают сосуды на несколько часов, а не дней. Кофеинсодержащие продукты уменьшают отечность умеренно и кратковременно. Ретиноиды и витамин С, согласно имеющимся данным, улучшают качество и пигментацию кожи в течение нескольких месяцев, смягчая видимость впадин, делая кожу менее прозрачной. Ни одно из них, независимо от того, что написано на упаковке, не восполняет утраченный объем и не восстанавливает костную ткань.

Ни один витамин не вылечит запавшие глаза. Железодефицитная анемия может привести к тому, что вы побледнеете настолько, что тени станут более глубокими — стоит сдать анализ крови, если у вас есть другие симптомы, — но это не объясняет наличие слезной борозды.

Филлер для борозд: что он может дать и какие риски имеют значение.

Филлер на основе гиалуроновой кислоты, применяемый вдоль края глазницы, может смягчить структурную впадину, и у подходящих пациентов — с неглубокой или умеренно выраженной впадиной, хорошей кожей, без значительного выпячивания жировой ткани — улучшение действительно заметно. Однако это также наиболее рискованная зона на лице для инъекций.

Риски не являются теоретическими. Сосудистая окклюзия может вызвать некроз кожи или, в редких случаях, необратимую слепоту; обзор 93 опубликованных случаев сосудистых осложнений после инъекций филлеров для лица выявил слепоту у 611 пациентов. Американская академия офтальмологии По оценкам, окклюзия центральной артерии сетчатки происходит примерно в одном случае из 10 000 инъекций — это небольшая, но катастрофическая и необратимая проблема. К более распространенным проблемам относятся эффект Тиндаля, синюшный оттенок, возникающий при слишком поверхностном нанесении препарата; отек скул, длящийся несколько месяцев; образование бугорков; и миграция препарата.

Техника выполнения снижает риск, не устраняя его полностью. Рекомендации Американской академии офтальмологии (AAO) отдают предпочтение тупой канюле перед иглой, глубокому введению препарата в кость, небольшим ретроградным инъекциям под низким давлением и преднамеренной недостаточной коррекции. Используйте только гиалуроновую кислоту, никогда не используйте перманентные филлеры, чтобы их можно было растворить гиалуронидазой — препарат, который должен быть в наличии в любой клинике, проводящей инъекции вблизи глаз. Выбирайте специалиста, а не цену; наше руководство по... инъекционные препараты, придающие естественный вид Это всё объясняет.

Хирургическое вмешательство — и почему бездействие является вполне законным выбором.

Хирургическое вмешательство эффективно при впадинах, таких как глубокие борозды, грыжа подкожной жировой ткани нижнего века над впадиной или значительное опущение средней части лица, поскольку филлеры не справляются с этой проблемой. Современный подход не предполагает удаления жира. В нижней части лица... операция на веках При методике репозиционирования жировой ткани выпячивание жировых отложений приводит к их перемещению над краем глазницы для заполнения впадины. Удаление жировой ткани — более старая методика — часто углубляет впадину и через десять лет приводит к скелетообразному виду.

Пересадка жировой ткани увеличивает объем там, где его нет, и позволяет его перераспределить. Метаанализ 39 исследований и 4046 пациентов выявил общую частоту осложнений 7,91 TP3T при пересадке жировой ткани в периорбитальную область — 6,11 TP3T в эстетических случаях — в основном это незначительные отеки, хемоз и неровности контура, при этом удовлетворенность результатами составила около 9,11 TP3T. Сохранение эффекта непредсказуемо. В случаях, когда щека опустилась, поддержка средней части лица может устранить причину, а не тень, иногда с процедуры на латеральном углу глаза.

И бездействие — вполне законный выбор. Запавшие глаза — это не признак плохого здоровья, для большинства людей это анатомическая особенность или обычное явление, сформировавшееся за несколько десятилетий жизни. Многие люди изучают этот вопрос, узнают, что у них глубоко посаженные глаза, и перестают об этом задумываться.

Результаты лечения запавших глаз до и после в клинике Vivid

На этих фотографиях «до» и «после» представлены реальные пациенты клиники Vivid Clinic, проходившие лечение в Стамбуле, и они были предоставлены с их согласия. По возможности, ракурс и освещение фотографий подобраны таким образом, чтобы соответствовать друг другу. Индивидуальные результаты могут отличаться. Просмотрите полную галерею «До и после»..

Часто задаваемые вопросы

Не уверены, являются ли ваши впалые глаза структурными особенностями, наличием кровеносных сосудов или просто особенностью строения лица? Этот вопрос решает всё остальное, и ответить на него, глядя в зеркало, сложно. Отправьте фотографии для бесплатной онлайн-оценки, и мы... эстетика лица Команда специалистов сообщит вам, какой слой является причиной проблемы, и зачастую подтвердит, что никакого лечения не требуется.