Implants faciaux : options pour les joues, le menton et la mâchoire expliquées

Examiné médicalement par Professeur Dr. Özgür Pilancı, Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique — Août 2026

Réponse rapide (mise à jour août 2026) : Les implants faciaux sont des pièces solides et modelées en matériau biocompatible, placées contre le squelette facial pour ajouter de la projection là où l'os est insuffisant. Les trois sites les plus courants sont : joue (malaire et sous-malaire), le menton, et le angle de la mâchoire (mandibulaires). Elles sont généralement placées par incision. à l'intérieur de la bouche, Il n'y a donc pas de cicatrice externe, et la prothèse est fixée à l'os par des vis ou des sutures. Les taux de complications publiés se situent approximativement à… 4% à 11%, avec infection au niveau 2–5% et déplacement au niveau 1–3%. Les implants ajoutent de la structure — ils ne peuvent pas corriger une occlusion, retirer de la graisse ou retendre la peau.

Les implants faciaux ajoutent du volume osseux, et rien d'autre.

Avant de comparer les implants, il est important de préciser le problème qu'ils résolvent, car environ la moitié des personnes qui en recherchent chirurgie de la mâchoire Je n'ai en réalité aucun problème osseux.

Une mâchoire peut paraître indéfinie pour trois raisons bien différentes. os peut-être réellement petit ou en retard. Graisse Il peut se situer au-dessus — sous le menton, le long de la mâchoire ou dans la joue. Ou bien peau et tissus mous peut-être s'est-elle affaissée, estompant une mâchoire parfaitement dessinée en dessous.

Seul le premier problème relève de l'implant. L'excès de graisse sous le menton se traite par liposuccion. Un affaissement de la mâchoire chez une personne de cinquante ans est un problème de lifting, et non de volume. Ajouter un implant à un visage dont le véritable problème est d'ordre tissulaire donne un résultat plus massif, et non plus net ; c'est pourquoi une évaluation honnête commence par la palpation osseuse plutôt que par l'examen d'une photographie.

Les quatre zones d'implantation

Implants malaires (pommettes) S'asseoir au-dessus du corps de l'os zygomatique et augmenter la projection de la pommette elle-même — le point haut et latéral du milieu du visage.

Implants sous-malaires L'implant se place plus bas, dans le creux sous la pommette, et corrige le manque de volume ou l'aspect émacié plutôt que la saillie osseuse. Ces deux types d'implants sont souvent confondus. Les implants malaires projettent l'os ; les implants sous-malaires comblent le creux situé en dessous. Un implant combiné permet les deux. L'augmentation des pommettes est l'intervention d'implantologie faciale la plus courante, et le choix judicieux entre ces trois types d'implants est déterminant pour obtenir un résultat structuré ou simplement plus large.

Implants mentonniers se placent sur le devant du menton, ajoutant une projection vers l'avant et, avec des modèles plus longs, remplissant le sillon pré-joue — le petit creux juste devant la joue qui se développe avec l'âge et donne à la mâchoire un aspect interrompu.

Implants de l'angle mandibulaire se situent à l'arrière de la mâchoire, élargissant le bas du visage et accentuant l'angle entre la mâchoire et le cou. C'est ce que la plupart des gens entendent réellement par implants de mâchoire ou amélioration du contour de la mâchoire.

De quoi sont faits les implants ?

Quatre matériaux dominent, et les différences sont d'ordre pratique plutôt qu'académique.

silicone solide Il est lisse et non poreux. Les tissus ne s'y développent pas, ce qui facilite son retrait ou son remplacement ultérieur – un véritable avantage – mais implique également qu'il dépend d'une loge et d'une fixation bien adaptées pour rester en place. Les implants en silicone sont ceux le plus souvent associés à résorption osseuse, L'os sous-jacent se remodèle lentement sous l'implant. Ce phénomène est généralement modeste et sans conséquence clinique, mais il est bien réel et explique en partie pourquoi de nombreux chirurgiens privilégient les matériaux poreux pour les augmentations osseuses importantes.

Polyéthylène poreux haute densité (La marque la plus connue est Medpor) est rigide et très poreuse, avec des pores d'environ 80 à 400 micromètres de diamètre. Les pores de 100 à 250 micromètres permettent la croissance osseuse et tissulaire à l'intérieur de l'implant, ce qui lui confère une excellente stabilité à long terme. En contrepartie, et c'est l'inverse pour les implants en silicone, un implant intégré est considérablement plus difficile à retirer.

Titane Chimiquement inerte et rigide, elle est généralement utilisée sous forme de treillis fenêtré permettant la croissance tissulaire. On la retrouve le plus souvent en augmentation mandibulaire et en reconstruction.

Implants imprimés en 3D spécifiques au patient, Fabriquées à partir de composites de titane, de PEEK ou de polyéthylène, les prothèses dentaires sur mesure sont conçues à partir du scanner du patient. Elles épousent parfaitement la morphologie osseuse individuelle, et non l'approximent. Les données actuelles suggèrent qu'elles pourraient réduire les complications par rapport aux implants standard, notamment l'asymétrie due à un ajustement imparfait. Leur coût est plus élevé et elles nécessitent un examen d'imagerie et une planification.

Comment se déroule l'opération

L'anesthésie est générale ou sous forme de sédation intraveineuse, selon la zone et selon que d'autres interventions sont réalisées simultanément.

Implants de joues L'implant est généralement posé par une incision à l'intérieur de la bouche, au-dessus de la gencive de la mâchoire supérieure, le chirurgien disséquant sous le périoste jusqu'au rebord infra-orbitaire. Certains chirurgiens privilégient une incision à l'intérieur de la paupière inférieure ou dans la ligne des cheveux, notamment lorsqu'ils associent la pose de l'implant à une blépharoplastie ou un lifting.

Implants mentonniers L’intervention se fait soit par une incision à l’intérieur de la lèvre inférieure, dans le pli gingival, soit par une petite incision sous le menton. Le nerf mentonnier doit être identifié et protégé, et le muscle mentonnier doit être correctement réparé lors de la fermeture ; tout manquement à cette consigne est une cause reconnue de ptose du menton, donnant à ce dernier un aspect tombant, dit “ en forme de sorcière ”.

Implants de l'angle de la mâchoire sont placées par des incisions à l'intérieur de la bouche vers l'arrière de la mâchoire, avec dissection sous le périoste jusqu'à l'échancrure sigmoïde, et sont généralement fixées avec des vis en titane.

Les implants sont fixés par des sutures ou des vis, et les incisions sont refermées à l'aide de points de suture résorbables ou retirés au bout d'une à deux semaines. Lorsque l'incision est intra-orale, il n'y a aucune cicatrice externe.

Les risques et leur fréquence d'apparition

Des revues systématiques récentes ont établi les taux de complications cumulés pour les implants faciaux à 4% à 11%. En détail : Pour un aperçu indépendant des options de menton, voir Guide de la Cleveland Clinic sur l'augmentation du menton.

• Infection : 2–5%. Une infection autour d'un implant nécessite généralement son retrait, car un corps étranger porteur de bactéries disparaît rarement avec les seuls antibiotiques. L'implant peut normalement être remis en place une fois les tissus cicatrisés.
• Déplacement : 1–3%. Un implant qui se déplace crée une asymétrie visible et nécessite un repositionnement.
• Lésion nerveuse : environ 2,4%, L'atteinte touche le plus souvent le nerf mentonnier, qui innerve la lèvre inférieure et le menton. Un engourdissement est fréquent au début et généralement temporaire ; une atteinte permanente est rare, mais possible.
• Résorption osseuse sous l'implant, plus fréquent avec le silicone solide qu'avec le polyéthylène poreux.
• Asymétrie Il s'agit du problème le plus fréquemment rencontré, et il est généralement dû à un mauvais positionnement ou à un léger pli de l'implant dans sa loge plutôt qu'à la nature du matériau.

Les problèmes précoces sont généralement des hématomes et des séromes ; les problèmes tardifs sont l’infection, la mobilité et, rarement, l’extrusion.

Implant, votre propre os ou votre propre graisse ?

Trois voies pour un contour du visage plus marqué, et elles ne sont pas interchangeables.

Un implant Elle confère une forme fixe, prévisible et permanente. C'est une intervention plus courte et moins invasive qu'une chirurgie osseuse, avec une convalescence de quelques semaines plutôt que de plusieurs mois. Elle ne peut qu'ajouter du volume, et uniquement dans la direction de la forme de l'implant.

Déplacer son propre os — une génioplastie d'avancement du menton, ou chirurgie orthognathique des mâchoires — repositionne le squelette lui-même. Elle permet de reculer ou d'avancer le menton, de modifier la hauteur du visage et de corriger une véritable asymétrie, ce qu'un implant ne peut faire. C'est une intervention plus lourde, nécessitant une convalescence plus longue, et qui ne comporte aucun corps étranger.

greffe de graisse Cette technique consiste à prélever de la graisse sur une autre partie du corps pour la réinjecter dans les joues ou le long de la mâchoire. Elle est plutôt souple que structurelle, et une partie de la graisse transférée est réabsorbée ; les résultats sont donc moins prévisibles et des retouches sont fréquentes. Elle est excellente pour atténuer un creux, mais inadaptée pour sculpter une mâchoire anguleuse.

injections de comblement dermique Il s'agit de la version temporaire de la même idée — utile en cas de déficience légère, ou comme moyen d'anticiper la direction d'un changement avant de s'engager dans une intervention chirurgicale, mais elle ajoute du volume plutôt que de la structure et ses effets s'estompent.

Lorsque le problème de la mâchoire n'est pas d'origine osseuse

Deux situations font régulièrement l'objet de consultations en implantologie et devraient repartir avec un plan différent.

La plénitude plutôt que la platitude. Si le contour de la mâchoire est flou à cause d'un excès de graisse sous le menton ou de joues basses trop épaisses, la pose d'un implant permet d'élargir le bas du visage sans en affiner les contours. Ce problème est résolu en retirant ou en repositionnant la graisse. page de bichectomie Ce document traite de la réduction de la graisse buccale, une intervention inverse à la pose d'implants de pommettes et qui correspond parfois aux besoins réels du patient. Le relâchement cutané sous la mâchoire concerne le cou et est abordé dans notre section dédiée. page sur le lifting du cou.

Un problème de morsure. Recherche de personnes chirurgie de la mâchoire surocclusion Ils présentent généralement une asymétrie squelettique entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure. Aucun implant ne peut corriger une malocclusion. Un implant placé sur une mâchoire inférieure rétractée camoufle le profil tout en laissant la relation sous-jacente exactement intacte, et si la différence est importante, la solution honnête est une évaluation orthognathique avec un chirurgien buccal et maxillo-facial et un orthodontiste, et non un implant cosmétique.

Comment corriger une mâchoire asymétrique — et que signifie “ asymétrique ” ?

Une légère asymétrie faciale est quasi universelle ; il est rare que les côtés gauche et droit du visage soient parfaitement symétriques. Avant tout traitement, il est important de déterminer la cause de l’asymétrie : osseuse, musculaire (un masséter hypertrophié d’un côté est une cause fréquente), liée à la répartition des graisses ou à un affaissement des tissus mous. Un implant sur mesure, conçu à partir d’un scanner, est l’option la plus précise lorsque l’asymétrie est d’origine squelettique. En revanche, si la cause est musculaire ou des tissus mous, un implant ne la corrigera pas et risque même de l’accentuer.

Vous pouvez voir comment les décisions d'équilibrage facial se traduisent sur de vrais visages dans notre galerie avant-après.

Lifting du cou : résultats avant et après à la clinique Vivid

Questions fréquemment posées

Vous ne savez pas si votre problème concerne les os, la graisse ou les tissus mous ? Envoyez des photos pour un évaluation en ligne gratuite et obtenir une réponse claire sur ce qui détermine réellement l'apparence — y compris lorsque la réponse honnête est qu'un implant n'est pas la solution appropriée.