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Comparación de los tipos de lifting facial: SMAS, plano profundo, tercio medio facial y cola de caballo.
- 21 de octubre de 2026
- Clínica Vivid
- Rejuvenecimiento facial
ChatGPT
Revisado médicamente por Prof. Dr. Özgür Pilancı, Cirujano plástico, reconstructivo y estético — Agosto de 2026
Respuesta rápida (actualizada en agosto de 2026): Para comprender los tipos de lifting facial, primero hay que hacerse una pregunta: ¿qué capa de tejido levanta realmente el cirujano? Las técnicas de lifting facial difieren principalmente en: a qué profundidad trabaja el cirujano. A lifting facial SMAS Levanta y tensa la capa fibrosa debajo de la piel, ya sea plegándola (plicatura) o cortándola y avanzándola. lifting facial de plano profundo Se introduce debajo de esa capa y libera los ligamentos que unen la mejilla al hueso, lo que permite el movimiento de la parte media de la cara y del pliegue nasolabial. lifting de la zona media del rostro reposiciona sólo la mejilla, a menudo por vía endoscópica. A “lifting facial con coleta” es un nombre comercial para un lifting endoscópico a través de incisiones temporales ocultas; levanta el cuello, pero no elimina la piel flácida. Ninguno de ellos levanta el cuello por sí solo.
Lo único que explica todas las técnicas de estiramiento facial
Debajo de la piel del rostro se encuentran distintas capas, y cada lifting facial se define por la capa en la que trabaja el cirujano.
Directamente debajo de la piel hay una fina capa de grasa. Debajo de ella está la SMAS — El sistema musculoaponeurótico superficial es una lámina fibroadiposa que cubre la glándula parótida y el músculo masetero en el lateral de la cara y envuelve los músculos de la expresión facial más hacia adelante. Se continúa con el músculo platisma en el cuello, por debajo, y con la fascia temporoparietal, por encima del pómulo. Más profundamente se encuentran las ramas del nervio facial, la fascia profunda y el hueso.
Anclando todo esto al esqueleto están los ligamentos de retención — el ligamento cigomático sobre el pómulo (el más fuerte), el ligamento maseterino a lo largo del músculo mandibular, el ligamento maxilar y el ligamento mandibular. Son la razón por la que el rostro se cae siguiendo un patrón específico en lugar de deslizarse uniformemente hacia abajo, y son la razón por la que el tejido entre ellos no se moverá a menos que se liberen.
Esa es la clave de la diferencia entre las técnicas. Si trabajas por encima del SMAS, estás moviendo la piel. Si trabajas sobre el SMAS, estás moviendo la capa que sostiene la piel. Si trabajas por debajo del SMAS y divides los ligamentos, puedes mover la mejilla misma.
Estiramientos faciales solo de la piel y por qué los cirujanos los abandonaron.
Los primeros estiramientos faciales solo levantaban la piel, debilitándola y estirándola. Esta técnica es prácticamente obsoleta por una razón: la piel es elástica. La tensión aplicada a la piel la estira, por lo que los resultados se desvanecían con relativa rapidez, y la tensión necesaria para producir un cambio visible tendía a distorsionar la oreja y la línea del cabello, ese aspecto artificial que la mayoría de la gente intenta evitar.
Todas las técnicas modernas comparten el mismo principio: Suspenda la capa más profunda y deje que la piel se adapte a ella sin tensión. Eso es lo que hace que un buen estiramiento facial parezca normal.
lifting facial SMAS
El lifting facial SMAS Es la técnica fundamental del rejuvenecimiento facial y sigue siendo la más utilizada en todo el mundo. Se eleva la piel formando un colgajo, se tensa el SMAS subyacente y se recoloca la piel recortando el exceso.
Los cirujanos tensan el SMAS de varias maneras.
Plegamiento El músculo SMAS se pliega sobre sí mismo y se sujeta con suturas, elevándolo hacia arriba y hacia afuera. Es un procedimiento rápido, seguro y que mantiene al cirujano alejado del nervio facial.
Imbricación Corta el SMAS, lo avanza y, a menudo, retira una tira para evitar volumen; es una tracción más fuerte que la plicatura.
SMAS extendido Eleva el SMAS como un colgajo separado debajo del colgajo de piel, extendiendo la disección más hacia adelante, hacia la mejilla, de modo que se desplaza una mayor parte de la zona media de la cara.
Transposición de SMAS Gira un colgajo del SMAS hacia atrás y lo ancla al periostio mastoideo detrás de la oreja, lo cual es particularmente útil a lo largo de la mandíbula y la parte superior del cuello.
Lo que hace bien. La papada, la línea de la mandíbula, la parte inferior de las mejillas y la parte superior del cuello son las principales razones por las que la mayoría de las personas se someten a un lifting facial. La papada se debe principalmente al descenso de la almohadilla de grasa bucal, que distorsiona el contorno de la mandíbula, y un lifting SMAS la corrige directamente.
Sus límites. Las técnicas estándar de SMAS tienen un efecto limitado en la zona media del rostro y el pliegue nasolabial, ya que estos tejidos permanecen sujetos por ligamentos que el cirujano no ha liberado. Si su principal preocupación es un pliegue nasolabial profundo o una mejilla aplanada, un lifting SMAS convencional podría no ser suficiente.
Puedes ver cómo se ven las decisiones de rejuvenecimiento facial en rostros reales en nuestra galería de antes y después, y nuestro página de renovación facial Describe en qué consiste la operación en nuestra clínica.
Lifting facial de plano profundo
El lifting facial de plano profundo disecciona bajo El SMAS, en el plano entre el SMAS y la fascia sobre la parótida y el masetero, divide los ligamentos de retención cigomático, maxilar, masetero y mandibular. La piel y el SMAS se elevan como una sola unidad compuesta, en lugar de como dos capas separadas.
Por qué los cirujanos lo prefieren. La liberación de los ligamentos es lo que moviliza la almohadilla de grasa malar, permitiendo que el tercio medio facial y el pliegue nasolabial se reposicionen de forma efectiva, en lugar de simplemente tensarse en los bordes. Dado que el lifting se realiza mediante la fascia y no mediante la piel, el cierre se produce sin tensión, lo que suele generar un resultado más natural y duradero. Además, el plano profundo preserva mejor el riego sanguíneo del colgajo cutáneo que la disección superficial; por ello, las técnicas de plano profundo suelen preferirse cuando la cicatrización ya está comprometida, como en el caso de los fumadores.
Sus costos. Técnicamente es más difícil y lleva más tiempo, y la disección se realiza más cerca de las ramas del nervio facial. En manos expertas, las cifras de complicaciones publicadas son tranquilizadoras: hematoma con 2%, isquemia cutánea y lesión permanente del nervio facial con 1%, respectivamente; pero la frase "en manos expertas" cobra verdadera importancia. La cirugía de plano profundo es un caso en el que la elección del cirujano es más crucial que la de la técnica.
Un lifting facial compuesto Extiende la misma idea hacia arriba, movilizando además la almohadilla de grasa debajo del músculo ocular (SOOF) para suavizar la unión entre el párpado inferior y la mejilla.
Lifting de la zona media del rostro y el “lifting de cola de caballo”.”
A lifting de la zona media del rostro — también escrito lifting de la zona media del rostro — Se centra en una región específica: la mejilla. Eleva el tejido blando malar, generalmente en el plano subperióstico contra el hueso, y se realiza con frecuencia por vía endoscópica a través de pequeñas incisiones en la línea temporal del cabello, a veces combinada con un abordaje a través del párpado inferior.
El lifting de cola de caballo Se trata de la misma familia de empresas, pero con un nombre inventado para fines de marketing. Vale la pena decirlo claramente, porque los pacientes que buscan este término merecen saberlo: lifting de cola de caballo No es una clasificación médica. Describe el efecto —el aspecto de lifting que se consigue al recoger el cabello con fuerza— y la técnica que lo sustenta es el lifting endoscópico de la zona media del rostro y la papada externa mediante incisiones ocultas en el cuero cabelludo y la línea temporal del cabello.
Lo que realmente ofrece. Sin incisión visible delante de la oreja. Recuperación más rápida que con un lifting facial completo. Se recupera el volumen en los pómulos, lo que contribuye en gran medida a que un rostro luzca más joven de frente.
Lo que no puede hacer, y ahí radica el quid de la cuestión. Las pequeñas incisiones ocultas no dejan al cirujano ningún lugar donde extirpar piel. El procedimiento reposiciona el tejido hacia arriba; no extirpa nada. Por lo tanto, es adecuado para Paciente joven con descenso de volumen temprano y buena calidad de la piel. — Alguien con mejillas caídas pero sin piel flácida, papada ni cuello laxo. Si se usa en el paciente equivocado, proporciona un ligero efecto lifting y no soluciona el problema principal. Entre los efectos secundarios conocidos se incluye el adelgazamiento del cabello cerca de las incisiones en el cuero cabelludo.
Lifting parcial de la cara y lifting de papada Se utilizan de forma general para diversas intervenciones quirúrgicas de alcance limitado, generalmente procedimientos con cicatrices pequeñas que afectan solo a la parte inferior del rostro. Pregunte exactamente a qué plano y a qué incisión se refiere cada marca; la respuesta le indicará qué resultados puede obtener.
Lifting con cicatriz corta y MACS
Entre el lifting endoscópico limitado y el lifting facial completo se encuentran las técnicas de cicatriz corta, de las cuales MACS La técnica más conocida es la suspensión craneal mínimamente invasiva. Consiste en realizar incisiones más cortas alrededor de la oreja y colocar dos o tres lazos de sutura en jareta anclados a la fascia temporal, lo que produce un levantamiento principalmente vertical.
El tiempo quirúrgico y la recuperación son más cortos que con la técnica completa, y la cicatriz también es menor. En consecuencia, el efecto lifting es menos potente y generalmente menos duradero, y su impacto en el cuello es relativamente menor. Para un paciente de cuarenta años con flacidez incipiente en las mejillas y piel firme, esta compensación puede ser totalmente razonable.
Lo que no hace un lifting facial
Tres límites honestos, cada uno de los cuales lleva a las personas a la operación equivocada.
Un lifting facial no eleva el cuello por sí solo. La flacidez de la piel del cuello y las bandas del músculo platisma requieren un lifting de cuello, generalmente a través de una incisión detrás de la oreja y, a menudo, una pequeña debajo del mentón. Las dos operaciones suelen combinarse, y nuestra página sobre lifting de cuello explica ese lado.
Un lifting facial no levanta las cejas ni los párpados. La frente, la posición de las cejas y los párpados superiores caídos son territorios separados, abordados por un lifting de frente y cirugía de párpados respectivamente.
Un lifting facial no repone el volumen perdido ni mejora la calidad de la piel. Reposicionar tejido no es lo mismo que añadirlo, por eso los estiramientos faciales suelen combinarse con injertos de grasa. Además, el daño solar, las líneas de expresión y la pigmentación son problemas superficiales que la cirugía deja tal como están; necesitan un rejuvenecimiento o cuidados de la piel.
Recuperación, riesgos y duración de los resultados
La anestesia es general o sedación intravenosa, dependiendo de la técnica, la extensión de la cirugía y la preferencia del cirujano. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos publica Información independiente para pacientes sobre la cirugía de estiramiento facial.
Una recuperación típica, basada en series de radiografías de plano profundo publicadas, se ve así: vendajes durante las primeras 24 horas, drenajes retirados al cabo de un día, cabeza elevada durante una semana, suturas retiradas aproximadamente a la semana y restricciones de actividad durante unas dos semanas. Las molestias alrededor de las incisiones suelen ser más intensas durante los primeros tres o cuatro días.
Los hematomas y la hinchazón predominan durante las dos primeras semanas; la mayoría de los pacientes pueden reintegrarse socialmente entre las dos y las cuatro semanas. El entumecimiento alrededor de las orejas y las mejillas es normal al principio y desaparece en cuestión de meses. Los cirujanos evalúan formalmente el resultado entre los seis y los doce meses, ya que ese es el tiempo que tarda realmente en desaparecer la hinchazón y en que la cicatriz madure.
Riesgos. El hematoma es la complicación más frecuente, con una incidencia que varía entre 0,2% y 8% según la técnica, y es mucho más probable en hombres y en pacientes cuya presión arterial no está estrictamente controlada. Se ha demostrado que mantener la presión sistólica por debajo de 120 mmHg después de la cirugía reduce considerablemente la incidencia. La lesión del nervio facial se presenta aproximadamente entre 0,7% y 2,5%, y la lesión permanente es poco común; el nervio auricular mayor es el que se ve afectado con mayor frecuencia, causando entumecimiento en la parte inferior del oído.
La necrosis cutánea afecta a menos de 11 TP3T, y el tabaquismo es el principal factor de riesgo: una serie clásica reportó descamación de la piel en 7,51 TP3T de fumadores frente a 2,71 TP3T de no fumadores. La infección es poco común debido a la excelente irrigación sanguínea del rostro.
Longevidad. Un lifting facial no detiene el envejecimiento; simplemente restablece el punto de partida. Generalmente, se considera que las técnicas de plano profundo duran más que las basadas en la piel o la plicatura, ya que el efecto lifting se logra mediante la liberación y reposicionamiento de la fascia, en lugar de mediante la tensión. Todos seguimos envejeciendo a partir del punto en que la cirugía nos deja.
Cómo interpretar un antes y después de un lifting facial
Busque el misma posición de la cabeza, distancia e iluminación En ambas fotografías, un mentón levantado y una luz más suave producirán un resultado que ningún cirujano logró. Busque imágenes tomadas en seis meses o más tarde, porque a las seis semanas todos todavía se ven tensos y ligeramente hinchados. Revisa el lóbulo de la oreja y línea del cabello: un lóbulo estirado y tirado hacia adelante o una línea del cabello desplazada hacia atrás es la señal distintiva de la técnica de tensión cutánea. Y busque pacientes cuyas La anatomía inicial se parece a la tuya — Un rostro con papada abundante y piel gruesa no sigue la misma trayectoria que uno delgado con flacidez prematura.
En la Clínica Vivid, ambos pacientes combinaron varios procedimientos en una misma intervención, algo habitual, ya que un lifting de plano profundo por sí solo no corrige la zona media del rostro, el perfil nasal ni los párpados superiores. Se muestran aquí como ejemplo de los resultados que se obtienen con los planos profundo y medio del rostro, no como comparaciones entre técnicas individuales.
Tipos de lifting facial: resultados antes y después en la Clínica Vivid.
Estas fotos de antes y después muestran a pacientes reales de la Clínica Vivid tratados en Estambul, compartidas con su consentimiento. Las fotos se han ajustado al ángulo y la iluminación siempre que ha sido posible. Los resultados individuales pueden variar. Explora la galería completa de Antes y Después..
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre un lifting facial SMAS y un lifting facial de plano profundo?
Ambas técnicas elevan el SMAS, la capa fibrosa debajo de la piel, pero actúan a diferentes profundidades. Un lifting facial SMAS eleva la piel como un colgajo y tensa el SMAS subyacente mediante pliegues, cortes o avances. Un lifting facial de plano profundo diseca debajo del SMAS y divide los ligamentos de retención que unen la mejilla al hueso, para luego elevar la piel y el SMAS como una sola unidad. Debido a la liberación de los ligamentos, la técnica de plano profundo reposiciona el tercio medio facial y el pliegue nasolabial con mayor eficacia, y el cierre se realiza sin tensión. Es técnicamente más exigente y requiere más tiempo.
¿Es real el lifting facial con coleta?
Sí, pero el nombre es más una estrategia de marketing que una práctica médica. Se refiere al lifting endoscópico de la zona media del rostro y la papada mediante pequeñas incisiones ocultas en la línea temporal del cabello y el cuero cabelludo, logrando el efecto de recoger el cabello en una coleta apretada. La técnica es real; el nombre comercial no es una clasificación quirúrgica. Pregúntele a cualquier cirujano que la ofrezca qué plano disecciona exactamente y dónde se ubican las incisiones; eso le dirá mucho más que el nombre.
¿Quién es un buen candidato para un lifting de coleta o de la zona media del rostro?
Generalmente, se trata de un paciente joven con signos iniciales de envejecimiento: flacidez en las mejillas y leve pérdida de volumen, combinada con buena calidad y elasticidad de la piel. Debido a que las incisiones son pequeñas, el cirujano no puede extirpar el exceso de piel; el procedimiento reposiciona el tejido en lugar de extirparlo. Una persona con flacidez cutánea significativa, papada o cuello flácido no quedará satisfecha con el resultado y le convendría más una técnica que incluya la extirpación de piel y el tratamiento del cuello.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación tras un lifting facial?
La mayor parte de los hematomas e hinchazón visibles desaparecen en las primeras dos o tres semanas, y muchos pacientes se sienten presentables socialmente entre las dos y las cuatro semanas. Los puntos de sutura suelen retirarse alrededor de una semana, y la actividad física intensa generalmente se restringe durante unas dos semanas. El entumecimiento cerca de las orejas y las mejillas es normal y desaparece en cuestión de meses. Los cirujanos evalúan el resultado final entre los seis y los doce meses, una vez que la hinchazón residual ha desaparecido y las cicatrices han madurado.
¿Un lifting facial tensa el cuello?
No por sí solo. Un lifting facial trata las mejillas, la papada y la línea de la mandíbula; la flacidez de la piel del cuello y las bandas verticales del músculo platisma requieren un lifting de cuello, que utiliza una incisión detrás de la oreja y, a menudo, una pequeña incisión debajo del mentón. Es muy común realizar ambos procedimientos juntos, y para la mayoría de los pacientes que buscan mejorar la línea de la mandíbula, es esa combinación —y no el lifting facial solo— la que produce el resultado deseado.
¿Cuáles son los principales riesgos de la cirugía de estiramiento facial?
El hematoma es la complicación más frecuente, con una incidencia de entre 0,21 TP3T y 81 TP3T, dependiendo de la técnica y el paciente, y es significativamente más probable en hombres y en personas con presión arterial mal controlada tras la cirugía. La lesión del nervio facial se produce en aproximadamente entre 0,71 TP3T y 2,51 TP3T de los casos y suele ser transitoria. La necrosis cutánea afecta a menos de 11 TP3T y está fuertemente relacionada con el tabaquismo. La infección es poco común. Más allá de los riesgos quirúrgicos, la insatisfacción con el resultado estético es la consecuencia adversa más frecuente, por lo que una consulta sin prisas es tan importante como la propia operación.
¿Cuánto duran los resultados del lifting facial?
No existe una cifra fija, y cualquier clínica que la indique con precisión está haciendo una suposición. Las técnicas que suspenden el tejido profundo liberado —el lifting de plano profundo y el SMAS extendido— generalmente se consideran más duraderas que los liftings cutáneos o de plicatura simple, ya que el resultado no depende de la tensión mantenida en la piel. Lo que sí es seguro es que el envejecimiento continúa después, partiendo de un estado más joven en lugar de detenerse.
¿No estás segura de qué técnica necesita realmente tu rostro? Envíe fotografías para una evaluación en línea gratuita y obtener una respuesta directa sobre qué cambiaría y qué no, incluso cuando la respuesta honesta sea que aún es demasiado pronto para la cirugía.