مقایسه انواع لیفت صورت: SMAS، لیفت عمیق صورت، لیفت میانی صورت و لیفت دم اسبی

بررسی پزشکی توسط پروفسور دکتر اوزگور پیلانجی, ، جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی - آگوست ۲۰۲۶

پاسخ سریع (به‌روزرسانی‌شده در اوت ۲۰۲۶): درک انواع لیفت صورت با یک سوال آغاز می‌شود: جراح در واقع کدام لایه بافت را لیفت می‌کند؟ تکنیک‌های لیفت صورت عمدتاً در موارد زیر متفاوت هستند: جراح چقدر عمیق عمل می‌کند. الف لیفت صورت SMAS لایه فیبری زیر پوست را، چه با تا کردن (پلیکینگ) و چه با برش و پیشروی، بلند و سفت می‌کند. لیفت عمیق صورت زیر آن لایه قرار می‌گیرد و رباط‌هایی را که گونه را به استخوان متصل می‌کنند، آزاد می‌کند، که این همان چیزی است که به قسمت میانی صورت و چین نازولبیال اجازه حرکت می‌دهد. لیفت قسمت میانی صورت فقط گونه را تغییر مکان می دهد، اغلب به روش آندوسکوپی. الف “لیفت صورت به روش دم اسبی” نام تجاری لیفت آندوسکوپی از طریق برش‌های مخفی گیجگاهی است - لیفت می‌کند، اما نمی‌تواند پوست شل را از بین ببرد. هیچ‌کدام از آنها به تنهایی گردن را لیفت نمی‌کنند.

تنها چیزی که هر تکنیک لیفت صورت را توضیح می‌دهد

زیر پوست صورت شما لایه‌های مجزایی قرار دارد و هر لیفت صورت با توجه به اینکه جراح روی کدام لایه کار می‌کند، تعریف می‌شود.

درست زیر پوست، یک لایه نازک چربی وجود دارد. در زیر آن ... اس ام اس — سیستم عضلانی-آپونوروتیک سطحی — یک صفحه فیبروچربی که غده پاروتید و عضله ماستر را در کنار صورت می‌پوشاند و عضلات مربوط به حالات چهره را در قسمت جلو می‌پیچد. این صفحه در امتداد عضله پلاتیسما در گردن در پایین و با فاسیای گیجگاهی-آهیانه در بالای استخوان گونه قرار دارد. شاخه‌های عصب صورت، فاسیای عمقی و استخوان، در عمق بیشتری قرار دارند.

همه اینها را به اسکلت متصل می‌کنند. رباط‌های نگهدارنده — رباط گونه روی استخوان گونه (قوی‌ترین)، رباط ماستریک در امتداد عضله فک، رباط فک بالا و رباط فک پایین. اینها دلیل افتادگی صورت با الگوی خاصی هستند، نه اینکه به طور یکنواخت به سمت پایین بلغزند، و اینها دلیل عدم حرکت بافت بین آنها هستند مگر اینکه رها شوند.

این کل بحث بین تکنیک‌ها است. اگر بالای SMAS کار کنید، پوست را حرکت می‌دهید. اگر روی SMAS کار کنید، صفحه‌ای را که پوست روی آن قرار دارد حرکت می‌دهید. اگر زیر SMAS کار کنید و رباط‌ها را از هم جدا کنید، می‌توانید خود گونه را حرکت دهید.

لیفت صورت فقط با پوست، و اینکه چرا جراحان به سراغ آن رفتند

اولین لیفت‌های صورت، پوست را به تنهایی بالا می‌کشیدند، آن را تضعیف می‌کردند و محکم می‌کشیدند. این تکنیک اکنون به یک دلیل تا حد زیادی قدیمی شده است: پوست خاصیت ارتجاعی دارد. کشش اعمال شده روی پوست کشیده می‌شود، بنابراین نتایج نسبتاً سریع محو می‌شوند و کشش مورد نیاز برای ایجاد یک تغییر قابل مشاهده، معمولاً گوش و خط رویش مو را تغییر شکل می‌داد - همان ظاهر "کشیده شده" که اکثر مردم سعی در اجتناب از آن دارند.

تکنیک‌های مدرن همگی از یک اصل پیروی می‌کنند: لایه عمیق‌تر را آویزان کنید و بگذارید پوست بدون کشش روی آن بیفتد. این همان چیزی است که باعث می‌شود یک لیفت صورت خوب، معمولی به نظر برسد.

لیفت صورت SMAS

The لیفت صورت SMAS این روش، نیروی محرکه جوانسازی صورت است و هنوز هم رایج‌ترین تکنیک انجام شده در سراسر جهان محسوب می‌شود. پوست به صورت یک فلپ بالا برده می‌شود، SMAS زیر آن سفت می‌شود و پوست با برش اضافی، دوباره پوشانده می‌شود.

جراحان SMAS را به روش‌های مختلفی سفت می‌کنند.

پلیکاسیون SMAS را روی خود تا می‌کند و با بخیه آن را نگه می‌دارد و در جهت بالا و بیرون بلند می‌کند. این روش سریع و ایمن است و جراح را از عصب صورت کاملاً دور نگه می‌دارد.

چسبندگی SMAS را برش می‌دهد، آن را پیش می‌برد و اغلب برای جلوگیری از ایجاد حجم زیاد، نواری را برمی‌دارد - کششی قوی‌تر از چین‌خوردگی.

SMAS تمدید شده SMAS را به عنوان یک فلپ جداگانه در زیر فلپ پوستی بالا می‌برد و برش را بیشتر به سمت گونه پیش می‌برد تا قسمت بیشتری از میانه صورت حرکت کند.

جابجایی SMAS یک فلپ از SMAS را به عقب می‌چرخاند و آن را به پریوست ماستوئید پشت گوش متصل می‌کند، که به ویژه در امتداد خط فک و بالای گردن مفید است.

کاری که به خوبی انجام می‌دهد. غبغب، خط فک، پایین گونه و بالای گردن - مشکلاتی که اکثر افراد را در وهله اول به لیفت صورت سوق می‌دهد. غبغب عمدتاً ناشی از پایین آمدن چربی گونه است که باعث تغییر شکل فک می‌شود و لیفت SMAS مستقیماً به آن می‌پردازد.

محدودیت‌های آن. تکنیک‌های استاندارد SMAS برای قسمت میانی صورت و چین نازولبیال کار نسبتاً کمی انجام می‌دهند، زیرا این بافت‌ها توسط رباط‌هایی که جراح آزاد نکرده است، مهار می‌شوند. اگر شکایت اصلی شما چین نازولبیال عمیق یا گونه صاف است، لیفت SMAS ساده ممکن است نتیجه‌ی مطلوبی نداشته باشد.

می‌توانید ببینید که چگونه تصمیمات جوانسازی صورت در چهره‌های واقعی ما تفسیر می‌شوند. گالری قبل و بعد, ، و ما صفحه لیفت صورت شامل مواردی است که در کلینیک ما در عمل جراحی دخیل هستند.

لیفت عمیق صورت

The لیفت عمیق صورت کالبدشکافی می‌کند زیر SMAS، در صفحه بین SMAS و فاسیا روی پاروتید و ماستر، و رباط‌های نگهدارنده گونه، ماگزیلاری، ماستر و مندیبولار را از هم جدا می‌کند. سپس پوست و SMAS به عنوان یک واحد مرکب به جای دو لایه جداگانه برداشته می‌شوند.

چرا جراحان آن را ترجیح می‌دهند؟. آزاد کردن رباط‌ها چیزی است که در واقع پد چربی گونه را به حرکت در می‌آورد، بنابراین قسمت میانی صورت و چین نازولبیال به جای اینکه صرفاً در لبه‌ها سفت شوند، واقعاً تغییر موقعیت می‌دهند. از آنجا که لیفت توسط فاسیا انجام می‌شود نه پوست، بسته شدن بدون کشش است که منجر به نتیجه طبیعی‌تر و بادوام‌تر می‌شود. سطح عمیق‌تر همچنین خون‌رسانی به فلپ پوست را بهتر از تشریح سطحی حفظ می‌کند - به همین دلیل است که تکنیک‌های سطح عمیق اغلب در مواردی که بهبودی از قبل به خطر افتاده است، از جمله در افراد سیگاری، ترجیح داده می‌شوند.

هزینه‌های آن. از نظر فنی سخت‌تر و زمان بیشتری می‌برد و تشریح به شاخه‌های عصب صورت نزدیک‌تر می‌شود. در دستان باتجربه، آمار عوارض منتشر شده اطمینان‌بخش هستند - هماتوم زیر 2%، ایسکمی پوست و آسیب دائمی عصب صورت، هر کدام زیر 1% - اما “در دستان باتجربه” در این جمله واقعاً کارساز است. جراحی سطح عمیق موردی است که انتخاب جراح بیش از انتخاب تکنیک اهمیت دارد.

لیفت صورت ترکیبی همین ایده را به سمت بالا گسترش می‌دهد، علاوه بر این، پد چربی زیر عضله چشم (SOOF) را نیز به حرکت در می‌آورد تا محل اتصال بین پلک پایینی و گونه را نرم کند.

لیفت قسمت میانی صورت و لیفت صورت دم اسبی“

الف لیفت قسمت میانی صورت - همچنین نوشته شده است لیفت میانی صورت — یک ناحیه را هدف قرار می‌دهد: گونه. این روش بافت نرم گونه را، معمولاً در صفحه زیر پریوستی در مقابل استخوان، بالا می‌برد و اغلب به صورت آندوسکوپی از طریق برش‌های کوچک در خط رویش موی گیجگاهی انجام می‌شود، که گاهی اوقات با رویکرد پلک پایین ترکیب می‌شود.

The لیفت صورت به روش دم اسبی همان خانواده عملیاتی است که تحت نامی که برای بازاریابی اختراع شده است، فعالیت می‌کند. ارزش دارد که به صراحت گفته شود، زیرا بیمارانی که این اصطلاح را جستجو می‌کنند شایسته است بدانند: لیفت صورت به روش دم اسبی این یک طبقه‌بندی پزشکی نیست. این اصطلاح، اثر آن را توصیف می‌کند - ظاهری که وقتی موهایتان را محکم به عقب می‌کشید، بالا می‌رود - و تکنیک پشت آن، لیفت آندوسکوپی قسمت میانی صورت و قسمت بیرونی فک از طریق برش‌هایی است که در پوست سر و خط رویش موی گیجگاهی پنهان می‌شوند.

آنچه واقعاً ارائه می‌دهد. هیچ برش قابل مشاهده‌ای در جلوی گوش وجود ندارد. دوره نقاهت کوتاه‌تری نسبت به لیفت کامل صورت دارد. گونه‌ها پرتر به نظر می‌رسند، که بخش عمده‌ای از جوان‌تر نشان دادن چهره از روبرو را تشکیل می‌دهد.

کاری که نمی‌تواند انجام دهد، و این معما است. برش‌های کوچک و پنهان به جراح جایی برای برداشتن پوست نمی‌دهد. این عمل بافت را به سمت بالا جابجا می‌کند؛ چیزی را برنمی‌دارد. بنابراین برای ... مناسب است. بیمار جوان‌تر با کاهش حجم زودهنگام و کیفیت خوب پوست — کسی که گونه‌های افتاده‌ای دارد اما پوست شل، غبغب یا گردن شل ندارد. اگر روی بیمار نامناسب استفاده شود، لیفت متوسطی ایجاد می‌کند و مشکل اصلی را دست نخورده باقی می‌گذارد. معایب شناخته شده همچنین شامل نازک شدن مو در نزدیکی برش‌های پوست سر است.

لیفت نیمه صورت و لیفت غبغب به طور آزادانه برای عمل‌های مختلف با دامنه محدود، معمولاً عمل‌های جراحی با اسکار کوتاه که فقط قسمت پایین صورت را هدف قرار می‌دهند، استفاده می‌شوند. دقیقاً بپرسید که هر نام تجاری به کدام سطح و کدام برش اشاره دارد - پاسخ به شما می‌گوید که چه کاری می‌تواند انجام دهد.

لیفت‌های اسکار کوتاه و MACS

بین لیفت آندوسکوپی محدود و لیفت کامل صورت، تکنیک‌های با جای زخم کوتاه قرار دارند که از بین آنها مک‌ها (سیستم تعلیق جمجمه‌ای با حداقل دسترسی) شناخته‌شده‌ترین روش است. در این روش از برش‌های کوتاه‌شده در اطراف گوش و دو یا سه حلقه بخیه‌ی کیسه‌ای که به سمت بالا و به فاسیای تمپورالیس متصل می‌شوند، استفاده می‌شود و عمدتاً یک لیفت عمودی ایجاد می‌کند.

زمان عمل و بهبودی کوتاه‌تر از تکنیک کامل است و جای زخم نیز کوتاه‌تر است. لیفت به همین ترتیب قدرت و دوام کمتری دارد و تأثیر نسبتاً کمی روی گردن می‌گذارد. برای بیماری که در دهه چهل زندگی خود است و غبغب زودرس و پوست سفتی دارد، این معامله می‌تواند کاملاً منطقی باشد.

کاری که هیچ فیس لیفتی انجام نمی‌دهد

سه محدودیت صادقانه، که هر کدام افراد را به سمت عملیات اشتباه سوق می‌دهد.

لیفت صورت به خودی خود گردن را لیفت نمی‌کند. پوست شل گردن و باندینگ پلاتیسما نیاز به لیفت گردن دارند، که معمولاً از طریق برشی در پشت گوش و اغلب برشی کوچک در زیر چانه انجام می‌شود. این دو عمل معمولاً با هم ترکیب می‌شوند و ما صفحه لیفت گردن آن طرف را توضیح می‌دهد.

لیفت صورت، ابرو یا پلک‌ها را بالا نمی‌برد. پیشانی، موقعیت ابرو و پلک‌های بالاییِ افتاده، قلمروهای جداگانه‌ای هستند که توسط یک ... لیفت پیشانی و جراحی پلک به ترتیب.

لیفت صورت حجم از دست رفته را جایگزین نمی‌کند و کیفیت پوست را تغییر نمی‌دهد. جابجایی بافت با اضافه کردن آن یکسان نیست، به همین دلیل است که لیفت صورت اغلب با پیوند چربی همراه می‌شود. و آسیب‌های ناشی از آفتاب، خطوط ریز و رنگدانه‌ها مشکلات سطحی هستند که جراحی دقیقاً همانطور که آنها را پیدا کرده است، باقی می‌گذارد؛ آنها نیاز به بازسازی سطح یا مراقبت از پوست دارند.

بهبودی، خطرات و مدت زمان ماندگاری نتایج

بیهوشی بسته به تکنیک، وسعت جراحی و ترجیح جراح، می‌تواند عمومی یا وریدی باشد. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا منتشر می‌کند اطلاعات مستقل بیمار در مورد جراحی لیفت صورت.

یک نمونه از بهبودی، که از مجموعه مقالات منتشر شده در مورد جراحی‌های عمیق گرفته شده است، به این شکل است: پانسمان در ۲۴ ساعت اول، برداشتن لوله‌های تخلیه در حدود یک روز، بالا نگه داشتن سر به مدت یک هفته، کشیدن بخیه‌ها تقریباً در یک هفته و محدودیت‌های فعالیت برای حدود دو هفته. ناراحتی در اطراف برش‌ها معمولاً در سه یا چهار روز اول شدیدتر است.

کبودی و تورم در دو هفته اول غالب است؛ اکثر بیماران بین دو تا چهار هفته از نظر اجتماعی قابل مشاهده هستند. بی‌حسی در اطراف گوش‌ها و گونه‌ها در اوایل طبیعی است و طی ماه‌ها برطرف می‌شود. جراحان رسماً نتیجه را در شش تا دوازده ماه ارزیابی می‌کنند، زیرا در واقع این مدت زمانی است که طول می‌کشد تا تورم و جای زخم از بین برود.

خطرات. هماتوم شایع‌ترین عارضه است که در هر تکنیکی از 0.2% تا 8% گزارش شده است و در مردان و بیمارانی که فشار خون آنها به شدت کنترل نمی‌شود، احتمال وقوع آن بسیار بیشتر است - نشان داده شده است که نگه داشتن فشار سیستولیک زیر حدود 120 میلی‌متر جیوه پس از جراحی، این میزان را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. آسیب عصب صورت تقریباً 0.7% تا 2.5% است و آسیب دائمی نادر است. عصب بزرگ گوش اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرد و باعث بی‌حسی گوش تحتانی می‌شود.

نکروز پوست زیر 1% را تحت تأثیر قرار می‌دهد و سیگار کشیدن عامل خطر غالب است - یک سری کلاسیک، پوسته‌ریزی پوست را در 7.5% افراد سیگاری در مقابل 2.7% افراد غیرسیگاری گزارش کرده است. عفونت غیرمعمول است زیرا صورت به خوبی با خون تغذیه می‌شود.

طول عمر. لیفت صورت روند پیری را متوقف نمی‌کند؛ بلکه نقطه شروع شما را از نو تنظیم می‌کند. تکنیک‌های لایه‌برداری عمیق عموماً نسبت به تکنیک‌های مبتنی بر پوست یا مبتنی بر چین و چروک، ماندگاری بیشتری دارند، زیرا لیفت توسط فاسیای آزاد شده و تغییر مکان یافته انجام می‌شود، نه توسط کشش. هر کسی از هر جایی که جراحی او را رها کند، به پیر شدن ادامه می‌دهد.

چگونه قبل و بعد از لیفت صورت را بخوانیم؟

دنبالِ موقعیت سر، فاصله و نور یکسان در هر دو عکس - چانه بالا کشیده شده و نور ملایم‌تر نتیجه‌ای ایجاد می‌کند که هیچ جراح دیگری تولید نکرده است. به دنبال تصاویری باشید که در شش ماه یا دیرتر, زیرا در شش هفتگی، همه هنوز سفت و کمی متورم به نظر می‌رسند. بررسی کنید لاله گوش و خط رویش موکشیده شدن نرمه مو به سمت جلو یا جابجایی خط رویش مو به سمت عقب، از نشانه‌های تکنیک کشش پوست است. و به دنبال بیمارانی باشید که آناتومی اولیه شبیه شماست - صورتی با غبغب سنگین و پوست ضخیم، مسیر مشابهی با صورتی لاغر با شلی زودرس پوست ندارد.

هر دو بیمار زیر بیش از یک عمل را در یک عمل جراحی انجام دادند، که در کلینیک ویوید امری رایج است زیرا لیفت عمیق صورت به تنهایی قسمت میانی صورت، نیمرخ بینی یا پلک‌های بالایی را اصلاح نمی‌کند. این موارد در اینجا به عنوان نمونه‌ای از عملکرد لیفت عمیق صورت و لیفت قسمت میانی صورت نشان داده شده‌اند، نه به عنوان مقایسه‌های تک تکنیکی.

انواع لیفت صورت قبل و بعد از نتایج در کلینیک ویوید

این عکس‌های قبل و بعد، بیماران واقعی کلینیک ویوید را که در استانبول تحت درمان قرار گرفته‌اند، نشان می‌دهد و با رضایت خودشان به اشتراک گذاشته شده است. عکس‌ها تا حد امکان از نظر زاویه و نور با هم مطابقت دارند. نتایج هر فرد متفاوت است. گالری کامل قبل و بعد را مرور کنید.

سوالات متداول

مطمئن نیستید که صورتتان واقعاً به کدام تکنیک نیاز دارد؟ ارسال عکس برای ارزیابی آنلاین رایگان و یک پاسخ مستقیم در مورد اینکه چه چیزی تغییر خواهد کرد و چه چیزی تغییر نخواهد کرد، دریافت کنید - از جمله زمانی که پاسخ صادقانه این باشد که برای جراحی خیلی زود است.