מילון מונחים של אנטומיית האף: הסבר על כל מונח

נבדק רפואית על ידי פרופ' ד"ר אוזגור פילאנצ'י, מנתח פלסטי, שחזורי ואסתטי — אוגוסט 2026

תשובה מהירה (עודכן באוגוסט 2026): לאף שלושה שלישים מבניים - עצם בחלק העליון, סחוס באמצע וקצה גמיש של סחוס ועור בחלק התחתון - וכמעט כל מונח בייעוץ לניתוח אף מתייחס לנקודת ציון באחד מהם. אלאר הוא הדופן החיצונית המעוקלת של כל נחיר. קולומלה היא רצועת הרקמה בין הנחיריים. ה גב הוא הגשר. ה נבטים הם פתחי הנחיריים עצמם. מילון מונחים זה מגדיר כל מונח שסביר להניח שתיתקלו בו, בשפה פשוטה, ומסביר מה משמעותו של כל אחד מהם כשהוא מופיע בתוכנית כירורגית.

איך האף בנוי

לפני אוצר המילים, הארכיטקטורה. האף הוא שלוש יחידות מוערמות, וידיעה לאיזה מהם שייך מונח מקלה על השאר.

ה שליש עליון עצם זו: עצמות האף הזוגות, המפגשות את עצם הקדמית בחלק העליון ואת עצם העליונה מכל צד. זהו החלק הנוקשה, והחלק היחיד הדורש חיתוכים מבוקרים בעצם כדי לנוע.

ה שליש אמצעי הוא הקמרון הסחוסי: הסחוסים הצדדיים העליונים הזוגיים התמזגו לקצה העליון של המחיצה. הוא קפיצי ולא נוקשה, והוא יוצר את גג חלל הנשימה החשוב ביותר של האף.

ה שליש תחתון הוא הקצה: הסחוסים הצדדיים התחתונים הזוגיים, כל אחד מהם מעוצב כרצועה מעוקלת בעלת שלושה חלקים - ה- קרוס המדיאלי רץ במעלה הקולומלה, ה קרוס בינוני (בינוני) יוצרים את הכיפה בקצה, ואת ה- קרוס לרוחב מתעקלת החוצה אל דופן הנחיריים. יחידה זו ניידת, והיא המקום בו מתבצעת רוב העבודה העדינה בניתוח אף.

המקום בו נפגשים העצם והסחוס הוא אזור אבן המפתח, הצומת של עצמות האף, הסחוסים הצדדיים העליונים והמחיצה. זהו התמיכה המרכזית של האף, ושימורו הוא כל הרעיון מאחורי ניתוח אף משמר.

נקודות ציון שטחיות: החלק החיצוני של האף

רדיקס (נאסיון). שורש האף - הנקודה העמוקה ביותר של העקומה בין המצח לגשר, בערך בגובה קפל העפעף. עומקו וגובהו נקבעים במקום בו נראה שהאף "מתחיל", ולכן הרמה או הורדה של השורש משנה את אורך האף לכאורה מבלי לגעת בקצה.

רייניון. הנקודה שבה מסתיימות עצמות האף ומתחיל הסחוס. העור הוא הדק ביותר כאן, ולכן מופיעות אי סדרים לאורך הגשר בדיוק בנקודה זו.

דורסם (גשר האף). הרכס הנמשך מהרדיקס ועד לקצה. עצם למעלה, סחוס למטה. א גבנון גבנון הוא גובה עודף לאורכו; א גשר אף נמוך או שטוח הוא גב העיניים היושב בגובה העיניים או מתחתיו בפרופיל; גשר האף הגבוה הוא אחד עם קו בולט בולט. אף אחד מאלה אינו פגם - מדובר במבנים שונים הדורשים עבודה שונה: צמצום עבור אחד, הגדלה באמצעות שתלים עבור השני.

הפסקה של סופראטיפ. הצל העדין ממש מעל הקצה, במקום בו קו הגב יורד לפני שהוא עולה אל הקצה עצמו. זהו מאפיין קטן שעושה עבודה רבה: אף בלעדיו נראה כבד בקצה, ואובדן שלו לאחר ניתוח הוא הסימן המובהק לעיוות במקור הפולי.

נקודות המגדירות את הטיפ. שתי הנקודות הגבוהות והקדמיות ביותר של הקצה - אחת בכל כיפה. בתצלום הן נראות כשתי נקודות קטנות בולטות, ויצירת זוג נקי שלהן היא חלק גדול ממה שניתוח קצה מנסה להשיג.

אונית אינפראטיפ. השטח הקטן בין נקודות המגדירות את הקצה לנקודה שבה מתחילה הקולומלה.

קולומלה. רצועת העור והסחוס הנמשכת בין הנחיריים, מהקצה ועד לשפה העליונה. היא מכילה את הקרומה המדיאלית. מופע קולומלרי כמה ממנו נראה בפרופיל - בדרך כלל 2 עד 4 מ"מ. יותר מזה הוא קולומלה תלויה; פחות מזה היא קולומלה נסתרת או נסוגה.

זווית נאזולאביאלית. הזווית בין הקולומלה לשפה העליונה - מדד עד כמה נראה האף "מופנה כלפי מעלה". טווחי אסתטיקה נפוצים הם סביב 90–95° אצל גברים ו 95–105° אצל נשים. א. רטרוסה האף הוא פשוט אף מופנה כלפי מעלה, עם זווית רחבה יותר.

זווית נאזופרונטלית. הזווית ברדיקס, בין המצח לגשר, מצוטטת בדרך כלל סביב 115–130°.

אלה (רבים: עלא). הדופן החיצונית המעוקלת והבשרנית של כל נחיר - "כנף" האף, שזה המשמעות בלטינית. נתמך מבפנים על ידי הקרוס הצידי. זהו המונח האנטומי המבוקש ביותר על אף, וכמעט כל דבר שמכיל "alar" מתייחס אליו.

שפת אלאר. הקצה המעוקל החופשי של האלה, היוצר את הגבול החיצוני של פתח הנחיריים.

בסיס אלאר. היכן שהאלה פוגשת את הלחי והשפה העליונה בתחתית הנחיר. רוחב בסיס האלאר - המרחק בין השניים - הוא המידה שמאחורי "נחיריים רחבים".

קמט אלרי / חריץ אלרי-פנים. הקמט הטבעי שבו האלא פוגש את הלחי. חתכים להפחתת בסיס האלאר ממוקמים בתוכו דווקא משום שהצלקת שנוצרת נעלמת לתוך קו שכבר קיים.

אדן האף. רצפת פתח הנחיריים - רצועת הרקמה האופקית בבסיס כל נחיר, הנמשכת מהקולומלה החוצה לבסיס האלאר.

נארס. פתחי הנחיריים עצמם. "מהם נחיריים" הוא אחד החיפושים הנפוצים ביותר ברשימה זו, והתשובה היא פשוטה: שני הפתחים החיצוניים של האף. צורתם במבט בסיסי - צורת אגס, אליפסה, עגולה - משתנה מאוד והיא חלק ממה שהופך אף לזיהוי.

משולש רך (פאטה). אזור קטן של עור מקופל ממש בתוך שפת האף, בחלק העליון של כל נחיר, ללא סחוס כלל. הוא עדין, מתרפא בצורה גרועה, וחריץ בו הוא אחד הסימנים הבולטים יותר לניתוח אף.

משטחי רגליים. הקצוות התחתונים המתרחבים של הקרומה המדיאלית, בבסיס הקולומלה. הם חלק ממבנה התמיכה של הקצה, ולוחות רגליים בולטים יכולים להרחיב את בסיס הקולומלה באופן ניכר.

בתוך האף

מְחִצָה. הדופן המרכזית המפרידה בין שני מעברי האף. סחוס בחזית - ה סחוס מרובע — וגרמי בחלק האחורי, שנוצר על ידי ה הלוח הניצב של האתמואיד למעלה ו- וומר למטה. זהו גם חוצץ וגם עמוד מבני; ניצול יתר שלו לצורך השתלות הוא דרך אחת לקריסת גשר.

מחיצה קרומית. הקטע הקצר, נטול הסחוס, בין הקצה הקדמי של הסחוס הספטלי לבין הקולומלה. גמישותו היא הסיבה לכך שהקצה יכול לנוע.

שסתום פנימי של האף. החלק הצר ביותר של דרכי הנשימה כולו, נוצר במקום בו הסחוס הצידי העליון פוגש את מחיצת הנשימה, עם זווית תקינה של כ... 10–15°. מכיוון שזוהי הנקודה הצרה ביותר, זוהי גם זו שמגבילה את הזרימה - ולכן אובדן של כמה מעלות כאן גורם לתחושה לא פרופורציונלית של חסימה. קריסה נובעת מכריתת יתר של הגשר, טראומה או היחלשות סחוס הקשורה לגיל, וזו הסיבה לקיומם של שתלי פיזור.

שסתום האף החיצוני. פתח הנחיר עצמו, תחום על ידי שפת האלאר, הקולומלה והסף. קריסה כאן היא מה שגורם לדופן הנחיר לשאוב פנימה בשאיפה קשה.

טורבינות. המדפים בצורת גלילה על הדופן החיצונית של כל מעבר לאף - תחתון, אמצעי ועליון - מחממים ומלחלחים את האוויר. טורבינות תחתונות מוגדלות הן סיבה שכיחה מאוד לחסימה, והקטנת טורבינות מלווה לעתים קרובות ניתוח מחיצה.

סחוסי ססמואיד (אלאר מינורי). סחוסים קטנים המקשרים את הקרוס הצידי לקצה הגרמי של פתח האף, ותורמים לתמיכה בדפנות.

השרירים

נאסאליס. שריר האף הגדול ביותר, בשני חלקים בעלי תפקידים מנוגדים: ה חלק רוחבי דוחס את הנחיריים, ואת ה חלק אלאר מרחיב אותם. זו הסיבה שנחיריים מתרחבים ממאמץ או רגש.

פרוקרוס. השריר שבין הגבות שמושך את העור מעל הרדיקל כלפי מטה, ויוצר את הקווים האופקיים לרוחב החלק העליון של האף.

Levator labii superioris alaeque nasi. השם הארוך שייך לשריר שמרים גם את השפה העליונה וגם את האלה - זה שמייצר את ה"לגלוג".

דיכאון ספטי נאסי. שריר קטן הנמשך מהשפה העליונה לבסיס מחיצה. כאשר הוא מתכווץ בזמן חיוך, הוא מושך את הקצה כלפי מטה. אם האף שלך נופל באופן ניכר כשאתה מחייך, שריר זה הוא בדרך כלל הסיבה, ושחרורו הוא חלק שגרתי בהרבה הליכים של מחיצה.

מונחים לבעיות, ומה המשמעות האמיתית שלהם

גיבנת גבנון. עודפי עצם וסחוס לאורך הגשר. מופחתים על ידי חיתוך וקיצוץ, מה שמשאיר "גג פתוח" שנסגר לאחר מכן על ידי אוסטאוטומיה צידית.

קצה אף בולבוסי. קצה עגול ולא מוגדר. שתי סיבות, לעתים קרובות יחד: עור עבה בקצה המסווה את הצורה הבסיסית, וסחוסים צדדיים תחתונים שהם רחבים או קמורים. מטופלים באמצעות גיזום ותפירת סחוס - עם האזהרה הכנה שעור עבה מגביל את מידת ההגדרה הניתנת להשגה, מכיוון שההגדרה צריכה להראות בְּאֶמצָעוּת זֶה.

קצה לאף בודד. חריץ או נקודה כפולה גלויים בקצה, הנגרמים עקב מרחק יתר של שתי הכיפות זו מזו. ניתן לתקן זאת על ידי תפירתן קרוב יותר זו לזו.

קצה קופסתי. קצה מרובע, מזווית רחבה בין הכיפות או קשת כיפה רחבה.

קולומלה תלויה. הקולומלה נראת גדולה מ-4 מ"מ בקירוב, כך שהקולומלה תלויה מתחת לשולי האלמה בפרופיל. בדרך כלל מחיצה קאודלית עודפת או קרום בינוני ארוך מדי; מתוקן על ידי גזירה או שינוי מיקום תפרים.

נסיגת אלאר. הבעיה ההפוכה - שפת האלאר יושבת גבוה מדי, וחושפת יותר נחיריים ממה שהיא צריכה. בדרך כלל נגרמת כתוצאה מכריתה יתר של הצלקת הצידית בניתוח קודם, או כתוצאה מהתכווצות צלקת. זהו אחד הדברים הקשים יותר לתיקון, הדורש שתלי שפתיים, באטן או שתלים מרוכבים.

התלקחות אלאר לעומת בסיס אלאר רחב. אלו דברים שונים ומתבלבלים ביניהם כל הזמן. התלקחות היא קמורה כלפי חוץ של האלה מעבר לקו אנכי היורד בחריץ האלרי-פאציאלי - הנחיריים מתכופפים כלפי חוץ. בסיס רחב פירושו שהמרחק בין שני בסיסי האלאר עולה על המרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים. הן דורשות ניתוחים שונים: התרחבות מצטמצמת באמצעות כריתת טריז בקפל האלאר, רוחב באמצעות כריתת אדן. מנתח שמטפל בשניים באופן זהה יצר יתר על המידה את אחת מהן ויתקן פחות מדי את השנייה.

מקור פולי. מלאות באזור הסופר-קצה שמוחקת את השבר הסופר-קצה, ומשאירה פרופיל מקור דמוי תוכי. הגרסה הסחוסית נובעת מהשארת יותר מדי סחוס במחיצה הגבית; הגרסה של הרקמות הרכות נובעת מצלקת הממלאת חלל שעבר כריתה יתר על המידה - נפוץ יותר בעור עבה, וקשה הרבה יותר לתקן.

עיוות V הפוך. ניתוק גלוי שבו עצמות האף פוגשות את הסחוסים הצידיים העליונים, ונראה כ-V הפוך לרוחב מרכז האף. הוא מגיע לאחר הסרת הגבנון מבלי לשחזר את התמיכה בקמרון האמצעי, והוא הטיעון הקלאסי בעד שתלי פיזור.

אף אוכף. גשר קעור וקרס כתוצאה מאובדן תמיכה במחיצה - לאחר טראומה, זיהום או ניתוח אגרסיבי מדי. תוקן על ידי הגדלת מבנה.

קצה פטוטי (נפול) ו קצה מסובב יתר על המידה. סיבוב הקצה מתאר את כיוון הקצה. כיוון שהוא למטה מדי, הוא כבד ומתיישן; כיוון שהוא למעלה מדי, הוא מלאכותי וחושף את הנחיריים. שניהם מותאמים באמצעות שתלים ותפרים ולא על ידי הסרת רקמה.

המידות בהן השתמשו בתכנון

תכנון ניתוח אף משתמש במספר פרופורציות ייחוס. אלו ממוצעים שנלקחו ממחקרי העדפות אסתטיות - רבים מהם נערכו בעיקר על פנים אירופאיות - והם קיימים כדי לעזור למנתח לחשוב על איזון, לא כדי להגדיר אף נכון. אף שמתאים לפנים הוא המטרה; אף שמתאים למספר אינו המטרה.

• רוחב בין-אלרי בהשוואה ל מרחק בין-קנתלי — הרוחב לרוחב בסיסי האלאר כנגד המרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים.
• הבלטה של קצה, מבוטא כיחס גוד, המצוין בדרך כלל בסביבות 0.55–0.60.
• זווית נאסולביאלית, בסביבות 90-95 מעלות אצל גברים ו-95-105 מעלות אצל נשים.
• מופע קולומלרי, 2–4 מ"מ.
• זווית נאסו-פרונטלית, בסביבות 115–130 מעלות.

עובי העור: המשתנה שאף אחד לא מזכיר

עור האף אינו אחיד. הוא הדק ביותר מעל ה"ריניון" - אמצע הגשר - והעבה והחלבית ביותר מעל הקצה והקצה העליון.

זה חשוב יותר ממה שנאמר לרוב המטופלים. עור עבה בקצה מסתיר את עבודת הסחוס שמתחתיו, מגביל את מידת ההגדרה הניתנת להשגה, ומעלה את הסיכון למקור פולי של רקמות רכות מכיוון שרקמת צלקת ממלאת את החלל שבו הוסר הסחוס. עור דק מראה הכל, כולל קצוות השתל ואי סדרים זעירים שעור עבה יותר היה מסתיר. אף אחד מהם אינו טוב יותר; כל אחד משנה את מה שהניתוח יכול להבטיח, ומנתח שמעריך את עובי העור שלך ואומר לך מה המשמעות שלו נותן לך את המידע השימושי ביותר בייעוץ.

מונחים שאתה עשוי לראות בציטוט כירורגי

גישה פתוחה לעומת גישה סגורה. ניתוח אף סגור (אנדונזלי) מתבצע כולו דרך חתכים בתוך הנחיריים. ניתוח אף פתוח מוסיף חתך קטן לרוחב הקולומלה, מרים את העור וחושף את המסגרת ישירות - נראות רבה יותר, צלקת קולומלרית קטנה, בדרך כלל עדיפה במקרים מורכבים, חוזרים ועבים.

אוסטאוטומיה. חתך מבוקר בעצמות האף. אוסטאוטומיות צידיות מצמצמות את האף וסוגרות את הפתח שנוצר לאחר הסרת הגבנון; אוסטאוטומיות מדיאליות מגייסות את העצמות מהמרכז.

שתל מפזר. רצועת סחוס הממוקמת בין המחיצה לסחוס הצידי העליון כדי להחזיק את המסתם הפנימי פתוח ולמנוע עיוות של V הפוך. אחת השתלות הנפוצות ביותר בניתוחי אף מודרניים, וזו במידה רבה הסיבה לכך שתפקוד דרכי הנשימה שורד גם לאחר הקטנת גשר קוסמטי.

תמוכה קולומלרית. שתל סחוס בין הקרומה המדיאלית, תומך בבליטת קצה.

שתל עצה או מגן. סחוס מונח מעל הכיפות כדי להגביר את הבליטה ולחדד את האונה התת-קצה.

גימור צפאלי. הסרת החלק העליון של הקרוס הצידי כדי לצמצם קצה בולבוסי - כאשר שפת סחוס שמורה, שבדרך כלל באורך של כ-6-8 מ"מ, נותרת מאחור. נטילת מעט מדי והקצה נשאר עגול; נטילת יותר מדי ושפת הנחיר קורסת או נסוגה שנים לאחר מכן.

חיזור בסיס אלאר (כריתת ויר). כריתות טריז בבסיס האלאר להפחתת התרחבות, רוחב או שניהם.

ניתוח אף לשימור. גישה שמורידה את הגבשושית כיחידה אחת במקום להסיר את הגבשושית ולבנות אותה מחדש, תוך שמירה על אזור הקיסטון והרצועות הגביות שלמות. זה מתאים מאוד לחלק מהאפים ולאחרים בכלל לא.

אתם יכולים לראות איך ההחלטות האלה נראות על פנים אמיתיות ב... גלריית לפני ואחרי, ושלנו דף ניתוח אף מכסה את הפעולה עצמה.

תוצאות ניתוח אף לפני ואחרי במרפאת Vivid

שאלות נפוצות

נתקלת במונח בציטוט שאף אחד לא הסביר? ייעוץ טוב אמור לאפשר לך לתאר את הפעילות שלך במילים שלך. שלח תמונות עבור הערכה מקוונת בחינם ולקבל הסבר באנגלית פשוטה על אילו מבנים בדיוק ישתנו, ומה כל שינוי יעשה.