Glossario di anatomia del naso: spiegazione di ogni termine.

Revisionato dal punto di vista medico da Prof. Dr. Özgür Pilancı, Chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico — Agosto 2026

Risposta rapida (aggiornata ad agosto 2026): Il naso ha tre terzi strutturali: osso nella parte superiore, cartilagine nella parte centrale e una punta flessibile di cartilagine e pelle nella parte inferiore; e quasi ogni termine in una consulenza di rinoplastica si riferisce a un punto di riferimento in uno di essi. alar è la parete esterna curva di ciascuna narice. columella è la striscia di tessuto tra le narici. dorso è il ponte. Il narici sono le aperture delle narici stesse. Questo glossario definisce ogni termine che probabilmente incontrerete, in un linguaggio semplice, e spiega cosa significa ciascuno di essi quando compare in un piano chirurgico.

Come è costruito il naso

Prima del vocabolario, l'architettura. Il naso è tre unità impilate, e sapere a quale categoria appartiene un termine semplifica il resto.

IL terzo superiore Si tratta di ossa: le ossa nasali pari, che si uniscono all'osso frontale nella parte superiore e alla mascella su ciascun lato. Questa è la parte rigida, ed è l'unica che richiede tagli ossei controllati per essere spostata.

IL terzo medio La volta cartilaginea è costituita dalle cartilagini laterali superiori, pari e fuse al bordo superiore del setto nasale. È elastica piuttosto che rigida e forma il tetto della cavità respiratoria più importante del naso.

IL terzo inferiore è la punta: le cartilagini laterali inferiori appaiate, ciascuna a forma di striscia curva con tre sezioni — crura mediale salendo lungo la columella, il crus medio (intermedio) formando la cupola all'estremità e la croci laterali che si incurva verso la parete della narice. Questa unità è mobile ed è dove si svolge la maggior parte del lavoro di precisione nella rinoplastica.

Dove si incontrano l'osso e la cartilagine c'è il area chiave, È il punto di congiunzione tra le ossa nasali, le cartilagini laterali superiori e il setto nasale. Rappresenta il supporto centrale del naso e la sua conservazione è l'obiettivo principale della rinoplastica conservativa.

Punti di riferimento superficiali: la parte esterna del naso

Radix (nasion). La radice del naso è il punto più profondo della curva tra la fronte e il dorso del naso, all'incirca all'altezza della piega palpebrale. La sua profondità e altezza determinano il punto in cui il naso sembra "iniziare", motivo per cui alzare o abbassare la radice modifica la lunghezza apparente del naso senza toccare la punta.

Rinoceronte. Il punto in cui terminano le ossa nasali e inizia la cartilagine. Qui la pelle è più sottile, ed è per questo che le irregolarità lungo il dorso nasale si manifestano proprio in questo punto.

Dorso (ponte nasale). La cresta che va dalla radice alla punta. Osso sopra, cartilagine sotto. A gibbo dorsale è un'altezza eccessiva lungo di essa; ponte nasale basso o piatto è un dorso che si trova al livello o al di sotto del livello degli occhi di profilo; un ponte nasale alto è una con una linea sporgente pronunciata. Nessuna di queste è un difetto: sono strutture diverse che richiedono interventi diversi: riduzione per una, aumento con innesti per l'altra.

Freno di supratip. La sottile ombra appena sopra la punta, dove la linea dorsale si abbassa prima di risalire verso la punta stessa. È un piccolo dettaglio che svolge una grande funzione: un naso senza di essa appare pesante in punta, e la sua scomparsa dopo un intervento chirurgico è il segno distintivo della deformità a becco di pappagallo.

Punti che definiscono la punta. I due punti più alti e sporgenti della punta, uno su ciascuna cupola. In una fotografia appaiono come due piccoli punti luce, e creare una coppia netta di questi punti è una parte importante dell'obiettivo della chirurgia della punta.

Lobulo infratip. La piccola area compresa tra i punti che definiscono la punta e il punto in cui inizia la columella.

Columella. La striscia di pelle e cartilagine che si estende tra le narici, dalla punta fino al labbro superiore. Ospita le crura mediali. Spettacolo di colonne è quanto di esso è visibile di profilo — normalmente da 2 a 4 mm. Più di questo è un colomba sospesa; inferiore a tale valore indica una columella nascosta o retratta.

Angolo nasolabiale. L'angolo tra la columella e il labbro superiore: la misura di quanto "all'insù" appare un naso. Gli intervalli estetici comunemente citati sono intorno a 90–95° negli uomini E 95–105° nelle donne. UN retroussé Il naso è semplicemente all'insù, con un angolo più ampio.

Angolo nasofrontale. L'angolo alla radice, tra la fronte e il ponte, tipicamente citato intorno 115–130°.

Ala (plurale: alae). La parete esterna curva e carnosa di ciascuna narice – l'"ala" del naso, che è il significato del termine latino. È sostenuta internamente dalla crus laterale. Questo è il termine anatomico più cercato in assoluto riguardo al naso, e quasi tutto ciò che contiene la parola "alare" si riferisce ad esso.

Margine alare. Il margine libero e curvo dell'ala nasale, che forma il confine esterno dell'apertura della narice.

Base alare. Il punto in cui l'ala nasale incontra la guancia e il labbro superiore alla base della narice. La larghezza della base alare, ovvero la distanza tra le due, è la misura che sta alla base dell'espressione "narici larghe".

Solco alare / solco alare-facciale. La piega naturale in cui l'ala nasale incontra la guancia. Le incisioni per la riduzione della base alare vengono praticate proprio al suo interno, in modo che la cicatrice risultante si mimetizzi in una linea già esistente.

Soglia nasale. Il pavimento dell'apertura nasale: la fascia orizzontale di tessuto alla base di ciascuna narice, che si estende dalla columella verso l'esterno fino alla base dell'ala nasale.

Nare. Le aperture delle narici. "Cosa sono le narici" è una delle ricerche più frequenti in questo elenco, e la risposta è semplicemente: le due aperture esterne del naso. La loro forma vista dalla base — a pera, ovale, rotonda — varia enormemente ed è uno degli elementi che rendono un naso riconoscibile.

Triangolo morbido (sfaccettatura). La piccola piega di pelle appena all'interno del bordo alare, nella parte superiore di ciascuna narice, è completamente priva di cartilagine. È delicata, guarisce con difficoltà e una piccola tacca in essa è uno dei segni più visibili di una rinoplastica.

Pedane. Le estremità inferiori svasate delle crura mediali, alla base della columella. Fanno parte della struttura di supporto dell'apice e le prominenti placche plantari possono allargare visibilmente la base della columella.

All'interno del naso

Setto. La parete centrale che divide i due passaggi nasali. Cartilaginea nella parte anteriore — la cartilagine quadrangolare — e ossuto nella parte posteriore, formato dal lamina perpendicolare dell'etmoide sopra e il vomer In basso. Funge sia da divisorio che da pilastro strutturale; il suo eccessivo sfruttamento per l'innesto di legname è una delle cause del crollo del ponte.

Setto membranoso. Il breve segmento privo di cartilagine situato tra il bordo anteriore della cartilagine del setto nasale e la columella. La sua flessibilità è ciò che permette alla punta del setto di muoversi.

valvola nasale interna. La parte più stretta dell'intero tratto respiratorio, formata dove la cartilagine laterale superiore incontra il setto, con un angolo normale di circa 10–15°. Essendo il punto più stretto, è quello che limita il flusso, ed è per questo che una perdita di pochi gradi in questo punto provoca una sensazione di ostruzione sproporzionata. Il collasso si verifica in seguito a un'eccessiva resezione del ponte, a un trauma o all'indebolimento della cartilagine legato all'età, ed è il motivo per cui esistono gli innesti di espansione.

valvola nasale. L'apertura della narice stessa, delimitata dal bordo alare, dalla columella e dalla base. Il collasso in questo punto è ciò che fa sì che la parete della narice si ritragga verso l'interno durante un'inspirazione difficoltosa.

Turbinati. Le strutture a forma di voluta presenti sulla parete esterna di ciascuna cavità nasale (inferiore, media e superiore) riscaldano e umidificano l'aria. L'ingrossamento dei turbinati inferiori è una causa molto comune di ostruzione e la riduzione dei turbinati viene spesso eseguita in concomitanza con la chirurgia del setto nasale.

Cartilagini sesamoidi (piccole alari). Piccole cartilagini accessorie che collegano la crus laterale al bordo osseo dell'apertura nasale, contribuendo al supporto della parete laterale.

I muscoli

Nasale. Il muscolo nasale più grande, diviso in due parti con funzioni opposte: il parte trasversale comprime le narici e il parte alare Le allarga. Ecco perché le narici si dilatano quando ci si sforza o si provano emozioni.

Procerus. Il muscolo situato tra le sopracciglia che tira la pelle sopra la radice del naso verso il basso, creando le linee orizzontali sulla parte superiore del naso.

Levator labii superioris alaeque nasi. Il nome lungo si riferisce al muscolo che solleva sia il labbro superiore che l'ala nasale, quello che produce il "ghigno".

Depressor septi nasi. Un piccolo muscolo che si estende dal labbro superiore alla base del setto nasale. Quando si contrae durante il sorriso, tira la punta del naso verso il basso. Se il naso tende a incurvarsi visibilmente quando si sorride, la causa è solitamente da ricercare in questo muscolo, e il suo rilascio è una procedura di routine in molti interventi di chirurgia della punta del naso.

Termini per indicare i problemi e il loro significato reale

Gobba dorsale. Eccesso di osso e cartilagine lungo il ponte. Ridotto mediante limatura e rifinitura, che lascia un "tetto aperto" che viene poi chiuso con osteotomie laterali.

Punta nasale bulbosa. Una punta rotonda e indefinita. Due cause, spesso concomitanti: pelle spessa sulla punta che maschera la forma sottostante e cartilagini laterali inferiori larghe o convesse. Il problema si risolve con la rimozione e la sutura della cartilagine, con l'onesta avvertenza che la pelle spessa limita il grado di definizione ottenibile, perché la definizione deve essere visibile. Attraverso Esso.

Punta nasale bifida. Una fessura o doppia punta visibile all'apice, causata dalla distanza eccessiva tra le due cupole. Corregge suturandole più vicine.

Punta squadrata. Una punta squadrata, da un ampio angolo tra le cupole o un ampio arco di cupola.

columella pendente. La columella sporge di oltre 4 mm circa, quindi di profilo pende al di sotto dei margini alari. Solitamente si tratta di un setto caudale eccessivo o di crura mediali troppo lunghe; la correzione avviene tramite rifilatura o riposizionamento delle suture.

Retrazione alare. Il problema opposto: il bordo alare è posizionato troppo in alto, esponendo una porzione di narice maggiore del dovuto. Solitamente è causato da un'eccessiva resezione delle crura laterali in un precedente intervento chirurgico o da una retrazione cicatriziale. È uno dei problemi più difficili da correggere, e richiede innesti di bordo, di rinforzo o compositi.

Allargamento delle ali nasali rispetto a una base alare ampia. Si tratta di cose diverse che vengono costantemente confuse. Flaring è la convessità verso l'esterno dell'ala nasale oltre una linea verticale tracciata a livello del solco alare-facciale: le narici si incurvano verso l'esterno. Una base ampia Significa che la distanza tra le due basi alari supera la distanza tra gli angoli interni degli occhi. Richiedono interventi chirurgici diversi: l'allargamento viene ridotto con un'escissione a cuneo a livello della piega alare, l'ampiezza con un'escissione a livello della base. Un chirurgo che le tratti entrambe allo stesso modo tenderà a restringere eccessivamente una e a correggere insufficientemente l'altra.

Pollicino. Un gonfiore nella zona della punta del naso che cancella la piega sopratipica, lasciando un profilo a becco di pappagallo. La versione cartilaginea deriva dal lasciare un eccesso di cartilagine del setto dorsale; la versione dei tessuti molli deriva dalla cicatrizzazione di uno spazio eccessivamente resecato, più comune nella pelle spessa e molto più difficile da correggere.

Deformità a V invertita. Si osserva un dislivello visibile nel punto in cui le ossa nasali incontrano le cartilagini laterali superiori, che appare come una V rovesciata al centro del naso. Si verifica in seguito alla rimozione della gobba nasale senza ripristino del supporto della volta media ed è il classico argomento a favore degli innesti di supporto.

Naso a sella. Un ponte nasale collassato e concavo dovuto alla perdita del supporto settale, in seguito a trauma, infezione o intervento chirurgico troppo aggressivo. Correzione tramite aumento strutturale.

Punta ptosica (pendente) E punta ruotata eccessivamente. La rotazione della punta descrive la direzione in cui punta il naso. Una punta troppo bassa conferisce un aspetto pesante e invecchiato; una punta troppo alta, invece, appare artificiale ed espone le narici. Entrambe le angolazioni vengono corrette con innesti e suture, anziché con la rimozione di tessuto.

Le misure utilizzate nella pianificazione

La pianificazione della rinoplastica si basa su alcune proporzioni di riferimento. Si tratta di medie ricavate da studi sulle preferenze estetiche, molti dei quali condotti su volti prevalentemente europei, e servono ad aiutare il chirurgo a valutare l'equilibrio, non a definire un naso "corretto". L'obiettivo è un naso che si armonizzi con il viso; non un naso che raggiunga un determinato valore numerico.

• Larghezza interna rispetto a distanza intercantale — la larghezza delle basi alari rispetto alla distanza tra gli angoli interni degli occhi.
• Proiezione della punta, espresso come rapporto di Goode, comunemente citato intorno a 0.55–0.60.
• Angolo nasolabiale, circa 90–95° negli uomini e 95–105° nelle donne.
• Spettacolo di colonne, 2–4 mm.
• Angolo nasofrontale, intorno ai 115–130°.

Spessore della pelle: la variabile di cui nessuno parla

La pelle del naso non è uniforme. È più sottile a livello del rinione, ovvero nella parte centrale del ponte nasale, e più spessa e ricca di sebo sulla punta e sulla parte soprapuntale.

Questo è più importante di quanto la maggior parte dei pazienti venga informata. Pelle della punta calda Nasconde il lavoro sulla cartilagine sottostante, limita il grado di definizione ottenibile e aumenta il rischio di deformità a becco di pappagallo dei tessuti molli, poiché il tessuto cicatriziale riempie lo spazio in cui è stata rimossa la cartilagine. Pelle sottile Mostra tutto, compresi i bordi dell'innesto e le piccole irregolarità che una pelle più spessa nasconderebbe. Nessuna delle due è migliore dell'altra; entrambe modificano le possibilità di successo dell'intervento, e un chirurgo che valuta lo spessore della pelle e ne spiega il significato fornisce le informazioni più utili durante la visita.

Termini che potresti trovare in un preventivo chirurgico

Approccio aperto contro approccio chiuso. La rinoplastica chiusa (endonasale) viene eseguita interamente attraverso incisioni all'interno delle narici. La rinoplastica aperta prevede una piccola incisione a livello della columella, sollevando la pelle per esporre direttamente la struttura ossea: ciò garantisce una maggiore visibilità, una cicatrice columellare più piccola ed è generalmente preferibile per casi complessi, di revisione e in pazienti con pelle spessa.

Osteotomia. Un taglio controllato nelle ossa nasali. Le osteotomie laterali restringono il naso e chiudono il tetto aperto lasciato dalla rimozione della gobba; le osteotomie mediali mobilizzano le ossa dal centro.

Innesto di diffusione. Una striscia di cartilagine posizionata tra il setto e la cartilagine laterale superiore per mantenere aperta la valvola interna e prevenire una deformità a V invertita. È uno degli innesti più comuni nella rinoplastica moderna e, in gran parte, il motivo per cui la funzionalità delle vie aeree sopravvive alla riduzione estetica del dorso nasale.

Puntone columellare. Un innesto di cartilagine tra le crura mediali, a supporto della proiezione della punta.

Innesto a punta o a scudo. Cartilagine posizionata sopra le cupole per aumentare la proiezione e affinare il lobulo infratip.

Rifinitura cefalica. Rimozione della porzione superiore del pilastro laterale per restringere la punta bulbosa, preservando un bordo di cartilagine, convenzionalmente di circa 6-8 mm. Se si asporta troppo poco, la punta rimane rotonda; se se ne asporta troppo, il bordo della narice collassa o si ritrae anni dopo.

Riduzione della base alare (escissione di Weir). Escissioni a cuneo alla base dell'ala nasale per ridurre l'allargamento, la larghezza o entrambi.

Rinoplastica conservativa. Un approccio che abbassa il dorso del naso come un blocco unico, anziché rimuovere la gobba e ricostruirlo, mantenendo intatta l'area della chiave di volta e i legamenti dorsali. Si adatta molto bene ad alcuni nasi, ma non ad altri.

Puoi vedere come queste decisioni si riflettono sui volti reali nel nostro galleria prima e dopo, e il nostro pagina sulla rinoplastica copre l'operazione stessa.

Rinoplastica: foto prima e dopo presso la Vivid Clinic.

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