Gastrectomia a manica a Istanbul Gastrectomia a manica mininvasiva, piano dietetico a fasi e follow-up a distanza con un dietista.

Per un intervento di gastrectomia a manica, è necessario prevedere circa sette giorni a Istanbul. Questo periodo comprende una giornata di esami e consulti, l'intervento chirurgico, due o tre notti in ospedale e alcuni giorni in hotel, durante i quali l'équipe medica potrà verificare che il paziente beva a sufficienza, cammini agevolmente e non presenti sintomi di allarme prima della partenza. Alcuni pazienti, in caso di diabete, apnea notturna o per un viaggio di ritorno più lungo, necessitano di un periodo di degenza più lungo, che verrà confermato dal chirurgo.

Per un intervento di gastrectomia a manica a Istanbul, il punto di partenza standard è un BMI pari o superiore a 40, oppure pari o superiore a 35 in presenza di una patologia correlata all'obesità, come diabete di tipo 2, ipertensione o apnea notturna. Le linee guida internazionali ASMBS/IFSO consentono inoltre di prendere in considerazione l'intervento chirurgico con un BMI compreso tra 30 e 34,9 in presenza di una malattia metabolica. Il nostro team medico valuta ogni caso individualmente, pertanto il solo BMI non è mai determinante.

Prima di un intervento di sleeve gastrectomy a Istanbul, di solito vengono eseguiti un emocromo completo, esami biochimici, della coagulazione, della glicemia e dell'HbA1c, test tiroidei e livelli vitaminici, oltre a un ECG, una radiografia del torace e un'ecografia addominale. Molti pazienti vengono anche sottoposti a un'endoscopia digestiva superiore per verificare la presenza di reflusso, ernia iatale o Helicobacter pylori. Un anestesista esamina i risultati e l'intervento chirurgico viene eseguito solo se questi sono soddisfacenti.

Non sempre. Una sleeve gastrectomy può peggiorare il reflusso esistente e, in alcune persone, causare nuovo reflusso a lungo termine; lo studio SLEEVEPASS, della durata di dieci anni, ha rilevato che il reflusso si verifica più spesso dopo una sleeve gastrectomy che dopo un bypass. Se si assumono già farmaci per il reflusso o si ha un'ernia iatale o un'esofagite all'endoscopia, il chirurgo potrebbe raccomandare una sleeve gastrectomy. bypass gastrico Roux-en-Y in alternativa, oppure una riparazione dell'ernia contemporaneamente.

La maggior parte delle persone perde peso più velocemente nei primi sei mesi e raggiunge il peso minimo intorno ai 12-18 mesi. Nello studio randomizzato SLEEVEPASS, i pazienti avevano perso in media circa la metà del peso in eccesso dopo cinque anni, con alcuni che lo hanno poi recuperato. Il risultato dipende dal peso iniziale, dalle condizioni di salute, dalle abitudini alimentari, dall'attività fisica e da quanto fedelmente si segue il piano del dietologo.

È consigliabile camminare poche ore dopo il risveglio e più volte al giorno durante la degenza. La maggior parte delle persone riprende il lavoro d'ufficio dopo due o tre settimane, solitamente durante la fase di omogeneizzazione. L'attività in palestra e il sollevamento di pesi più consistenti possono essere ripresi dopo circa quattro-sei settimane, una volta ottenuto il consenso del chirurgo. Durante il volo di ritorno, indossate calze compressive, bevete poco e spesso e, quando possibile, camminate lungo il corridoio dell'aereo.

Dopo un intervento di sleeve gastrectomy a Istanbul, è necessario assumere quotidianamente per tutta la vita un multivitaminico bariatrico, oltre a calcio con vitamina D e vitamina B12 secondo le indicazioni del medico. Il ferro viene integrato se i livelli si abbassano. Saltare le integrazioni può portare a carenze di ferro, B12, folati, vitamina D e calcio. Gli esami del sangue, effettuati a circa 3, 6 e 12 mesi e successivamente con cadenza annuale, mostreranno se è necessario un aggiustamento del dosaggio, in accordo con il medico curante o con il nostro team.