Glossaire d'anatomie du nez : Explication de chaque terme

Examiné médicalement par Professeur Dr. Özgür Pilancı, Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique — Août 2026

Réponse rapide (mise à jour août 2026) : Le nez comporte trois parties structurelles : l'os en haut, le cartilage au milieu et une pointe flexible composée de cartilage et de peau en bas. Presque tous les termes utilisés lors d'une consultation en rhinoplastie font référence à un point de repère de l'une de ces parties. alar est la paroi externe incurvée de chaque narine. columelle est la bande de tissu située entre les narines. dos c'est le pont. narines Les narines elles-mêmes. Ce glossaire définit chaque terme que vous êtes susceptible de rencontrer, en langage clair, et explique sa signification lorsqu'il apparaît dans un plan chirurgical.

Comment le nez est construit

Avant le vocabulaire, l'architecture. Le nez est trois unités empilées, et savoir à quelle catégorie appartient un terme facilite le reste.

Le tiers supérieur Il s'agit de l'os nasal : les deux os nasaux, qui rejoignent l'os frontal en haut et le maxillaire de chaque côté. C'est la partie rigide, et la seule qui nécessite des coupes osseuses contrôlées pour être déplacée.

Le tiers médian La voûte cartilagineuse est constituée des cartilages latéraux supérieurs, appariés et fusionnés au bord supérieur de la cloison nasale. Souple plutôt que rigide, elle forme le toit de la principale cavité respiratoire du nez.

Le tiers inférieur c'est l'extrémité : les cartilages latéraux inférieurs appariés, chacun en forme de bande incurvée divisée en trois sections — le crus médiale remontant la columelle, le crus moyen (intermédiaire) formant le dôme à la pointe, et le crus latéral Elle se courbe vers la paroi de la narine. Cette unité est mobile et c'est là que se déroule la plupart des interventions de précision en rhinoplastie.

Le point de rencontre entre l'os et le cartilage est le zone clé, Le sinus maxillaire, point de jonction des os nasaux, des cartilages latéraux supérieurs et de la cloison nasale, constitue le support central du nez. Sa préservation est le principe même de la rhinoplastie de préservation.

Points de repère superficiels : l’extérieur du nez

Radix (nasion). La racine du nez — le point le plus profond de la courbe entre le front et l'arête, approximativement au niveau du pli de la paupière — détermine la profondeur et la hauteur du nez, son point de départ apparent. C'est pourquoi, en relevant ou en abaissant la racine, on modifie la longueur apparente du nez sans toucher à la pointe.

Rhinion. Le point de jonction entre les os du nez et le cartilage. La peau y est la plus fine, ce qui explique pourquoi les irrégularités de l'arête nasale apparaissent précisément à cet endroit.

Dos (l'arête nasale). La crête qui s'étend de la racine à l'extrémité. Os au-dessus, cartilage en dessous. A bosse dorsale est une hauteur excédentaire le long de celui-ci; un pont nasal bas ou plat un dos situé au niveau ou en dessous des yeux de profil ; un pont nasal haut L'une présente une ligne saillante prononcée. Il ne s'agit pas d'un défaut ; ce sont des structures différentes nécessitant des interventions différentes : réduction pour l'une, augmentation par greffes pour l'autre.

Pause Supratip. L'ombre subtile juste au-dessus de la pointe, là où la ligne dorsale descend avant de remonter vers la pointe elle-même, est un petit détail qui joue un rôle important : un nez sans cette ombre paraît lourd à la pointe, et sa disparition après une intervention chirurgicale est le signe caractéristique d'une déformation en bec de perroquet.

Points clés. Les deux points les plus saillants et les plus avancés de la pointe du nez — un sur chaque dôme — apparaissent sur une photo comme deux petits reflets. Obtenir une paire nette de ces points est l'un des principaux objectifs de la chirurgie de la pointe du nez.

Lobule infratip. La petite zone située entre les points définissant l'extrémité et le point où commence la columelle.

Columelle. La bande de peau et de cartilage qui s'étend entre les narines, de la pointe jusqu'à la lèvre supérieure. Elle abrite les crus médiaux. Spectacle columellaire c'est la partie qui est visible de profil — normalement 2 à 4 mm. Plus que cela, c'est un columelle suspendue; moins que cela correspond à une columelle cachée ou rétractée.

Angle nasogénien. L'angle entre la columelle et la lèvre supérieure — la mesure du degré de retroussement du nez. Les valeurs esthétiques couramment citées se situent autour de 90–95° chez les hommes et 95–105° chez les femmes. UN retroussé Le nez est simplement un nez retroussé, avec un angle plus ouvert.

Angle nasofrontal. L'angle à la racine, entre le front et l'arête du nez, généralement indiqué autour de 115–130°.

Ala (pluriel : alae). La paroi externe charnue et incurvée de chaque narine — l'" aile " du nez, comme son nom l'indique en latin — est soutenue intérieurement par les piliers latéraux du nez. C'est le terme anatomique le plus recherché concernant le nez, et presque tout ce qui contient " alar " s'y réfère.

Bord alaire. Le bord libre et incurvé de l'aile du nez, formant la limite extérieure de l'ouverture de la narine.

Base Alar. À la base de la narine, l'aile du nez rejoint la joue et la lèvre supérieure. La largeur de la base alaire (la distance entre les deux) est la mesure qui explique l'expression " narines larges ".

Pli alaire / sillon alaire-facial. Le pli naturel où l'aile du nez rejoint la joue. Les incisions pour la réduction de la base alaire sont pratiquées précisément à l'intérieur de ce pli, car la cicatrice qui en résulte se fond dans une ligne préexistante.

Seuil nasal. Le plancher de l'ouverture de la narine — la bande horizontale de tissu à la base de chaque narine, s'étendant de la columelle vers l'extérieur jusqu'à la base de l'aile du nez.

Nares. Les narines elles-mêmes. " Que sont les narines ? " est l'une des recherches les plus fréquentes sur cette liste, et la réponse est simple : ce sont les deux ouvertures externes du nez. Leur forme vue de dessus — en forme de poire, ovale, ronde — varie énormément et contribue à rendre un nez reconnaissable.

Triangle doux (facette). La petite zone de peau repliée située juste à l'intérieur du rebord alaire, en haut de chaque narine, ne contient aucun cartilage. Elle est fragile, cicatrise mal, et une encoche à cet endroit est l'un des signes les plus visibles d'une rhinoplastie.

Repose-pieds. Les extrémités inférieures évasées des crus médiales, à la base de la columelle, font partie de la structure de soutien de la pointe, et des platines proéminentes peuvent élargir visiblement la base de la columelle.

À l'intérieur du nez

Septum. La paroi centrale séparant les deux fosses nasales. Cartilagineuse à l'avant — la cartilage quadrangulaire — et osseuse à l'arrière, formée par le lame perpendiculaire de l'ethmoïde ci-dessus et le vomer ci-dessous. Il sert à la fois de séparateur et de pilier structurel ; son exploitation excessive pour les greffes est une voie possible vers l’effondrement d’un pont.

Septum membraneux. Le court segment dépourvu de cartilage situé entre le bord antérieur du cartilage septal et la columelle. Sa flexibilité permet à la pointe de bouger.

Valve nasale interne. La partie la plus étroite de l'ensemble des voies respiratoires, formée à la jonction du cartilage latéral supérieur et du septum, avec un angle normal d'environ 10–15°. Du fait de son rétrécissement, ce point limite le flux sanguin ; une perte de quelques degrés à cet endroit provoque donc une sensation d’obstruction disproportionnée. L’affaissement survient suite à une résection excessive du pont, à un traumatisme ou à un affaiblissement du cartilage lié à l’âge, justifiant ainsi l’utilisation de greffons d’écartement.

Valve nasale externe. L'orifice nasal lui-même, délimité par l'aile du nez, la columelle et le seuil, se contracte à ce niveau, provoquant l'aspiration de la paroi nasale vers l'intérieur lors d'une inspiration profonde.

Turbines. Les cornets nasaux inférieurs, moyens et supérieurs, en forme de spirale, réchauffent et humidifient l'air. Leur hypertrophie est une cause fréquente d'obstruction, et leur réduction accompagne souvent la septoplastie.

Cartilages sésamoïdes (petits cartilages alaires). De petits cartilages accessoires relient le crus latéral au bord osseux de l'ouverture nasale, contribuant au soutien de la paroi latérale.

Les muscles

Nasalis. Le plus grand muscle nasal, en deux parties aux fonctions opposées : le partie transversale comprime les narines, et le partie alaire Cela les dilate. C'est pourquoi les narines se dilatent sous l'effet d'un effort ou d'une émotion.

Procerus. Le muscle situé entre les sourcils tire la peau de la racine du nez vers le bas, produisant les lignes horizontales sur le haut du nez.

Levator lèvres supérieures alaeque nasi. Le nom long désigne le muscle qui relève à la fois la lèvre supérieure et l'aile du nez — celui qui produit le " rictus ".

Dépresseur septi nasi. Un petit muscle s'étend de la lèvre supérieure à la base de la cloison nasale. Lorsqu'il se contracte en souriant, il tire la pointe du nez vers le bas. Si votre nez s'affaisse visiblement lorsque vous souriez, c'est généralement ce muscle qui en est la cause, et son relâchement fait partie intégrante de nombreuses interventions de correction de la pointe du nez.

Termes désignant les problèmes, et leur signification réelle

Bosse dorsale. Excès d'os et de cartilage le long du pont. Réduction par râpage et par parage, ce qui laisse un " toit ouvert " que des ostéotomies latérales referment ensuite.

Pointe du nez bulbeuse. Une pointe arrondie et indéfinie. Deux causes, souvent concomitantes : une peau épaisse masquant la forme sous-jacente et des cartilages alaires inférieurs larges ou convexes. Le traitement consiste à tailler le cartilage et à suturer, en sachant pertinemment qu’une peau épaisse limite la définition possible, car celle-ci doit être visible. à travers il.

Pointe nasale bifide. Une fente visible ou un double point à l'extrémité, due à un écart trop important entre les deux dômes. Corrigée en les suturant plus près l'un de l'autre.

Pointe carrée. Une pointe carrée, formée par un grand angle entre les dômes ou un large arc de dôme.

Columelle pendante. La columelle est plus visible que 4 mm environ, de sorte qu'elle dépasse les bords alaires en vue de profil. Ceci est généralement dû à un excès de septum caudal ou à des crus médiales trop longues ; la correction consiste à la parer ou à repositionner les sutures.

Rétraction alaire. Le problème inverse : le rebord alaire est trop haut, exposant une plus grande partie de la narine que nécessaire. Ce problème est généralement dû à une résection excessive des crus latéraux lors d’une intervention chirurgicale antérieure, ou à une rétraction cicatricielle. C’est l’un des plus difficiles à corriger, nécessitant des greffes de rebord, de renfort ou composites.

Évasement alaire versus base alaire large. Ce sont des choses différentes et elles sont constamment confondues. Éruption Il s'agit de la convexité extérieure de l'aile du nez au-delà d'une ligne verticale abaissée au niveau du sillon alaire-facial — les narines sont arquées vers l'extérieur. Une large base Cela signifie que la distance entre les deux bases alaires dépasse celle entre les coins internes des yeux. Ces deux cas nécessitent des interventions différentes : la conicité est réduite par une résection cunéiforme au niveau du pli alaire, la largeur par une résection du seuil. Un chirurgien qui traiterait les deux cas de manière identique risquerait de trop réduire l’un et de ne pas corriger suffisamment l’autre.

Bec de Polly. Un gonflement au niveau de la pointe du nez efface la cassure, donnant un profil en bec de perroquet. La forme cartilagineuse résulte d'un excès de cartilage septal dorsal ; la forme des tissus mous est due à une cicatrice comblant un espace suite à une résection excessive – plus fréquente chez les personnes à peau épaisse et beaucoup plus difficile à corriger.

Déformation en V inversé. On observe un décalage visible à la jonction des os nasaux et des cartilages alaires supérieurs, formant un V inversé au milieu du nez. Ce décalage survient après une ablation de la bosse sans restauration du soutien de la partie moyenne du nez et constitue l'argument classique en faveur de la pose de greffes d'écartement.

Nez en selle. Un pont septal affaissé et concave suite à une perte de soutien septal (après un traumatisme, une infection ou une chirurgie trop invasive). Corrigé par une augmentation structurelle.

pointe ptonique (affaissée) et pointe trop tournée. La rotation de la pointe du sourcil détermine son orientation. Trop vers le bas, elle paraît lourde et vieillissante ; trop vers le haut, elle paraît artificielle et laisse apparaître les narines. Ces deux orientations sont corrigées par greffes et sutures, sans ablation de tissu.

Les mesures utilisées dans la planification

La planification d'une rhinoplastie repose sur quelques proportions de référence. Il s'agit de moyennes issues d'études de préférences esthétiques – dont beaucoup ont été réalisées sur des visages majoritairement européens – destinées à guider le chirurgien dans la recherche d'harmonie, et non à définir un nez « parfait ». L'objectif est d'obtenir un nez qui s'intègre au visage, et non un nez correspondant à des chiffres.

• Largeur interalaire par rapport à distance intercanthale — la largeur à la base des ailes du nez par rapport à la distance entre les coins internes des yeux.
• Projection de l'extrémité, exprimé sous forme de ratio de Goode, généralement cité à environ 0.55–0.60.
• Angle nasogénien, environ 90–95° chez les hommes et 95–105° chez les femmes.
• Spectacle columellaire, 2–4 mm.
• Angle nasofrontal, autour de 115–130°.

Épaisseur de la peau : la variable dont personne ne parle

La peau du nez n'est pas uniforme. Elle est plus fine au niveau du rhinion (la partie centrale de l'arête nasale) et plus épaisse et plus sébacée au niveau de la pointe et de la partie supérieure du nez.

Cela compte plus que ce que l'on dit à la plupart des patients. Peau épaisse à l'extrémité Elle masque le travail cartilagineux sous-jacent, limite la définition qu'il est possible d'obtenir et augmente le risque de formation d'un bec de perroquet au niveau des tissus mous, car le tissu cicatriciel remplit l'espace laissé par le cartilage retiré. Peau mince L'examen révèle tout, y compris les bords de la greffe et les infimes irrégularités qu'une peau plus épaisse dissimulerait. Aucune des deux techniques n'est meilleure que l'autre ; chacune modifie les résultats escomptés, et le chirurgien qui évalue l'épaisseur de votre peau et vous explique sa signification vous fournit les informations les plus utiles lors de la consultation.

Termes que vous pourriez rencontrer dans un devis chirurgical

Approche ouverte versus approche fermée. La rhinoplastie fermée (endonasale) se pratique entièrement par des incisions à l'intérieur des narines. La rhinoplastie ouverte ajoute une petite incision au niveau de la columelle, soulevant la peau pour exposer directement la structure osseuse ; elle offre une meilleure visibilité, laisse une cicatrice columellaire discrète et est généralement privilégiée pour les cas complexes, les reprises chirurgicales et les peaux épaisses.

Ostéotomie. Une incision contrôlée des os nasaux. Les ostéotomies latérales rétrécissent le nez et ferment l'ouverture laissée par l'ablation de la bosse ; les ostéotomies médiales mobilisent les os à partir du centre.

Greffe d'écartement. Une bandelette de cartilage est placée entre la cloison nasale et le cartilage latéral supérieur afin de maintenir la valve interne ouverte et d'éviter une déformation en V inversé. Il s'agit d'une des greffes les plus courantes en rhinoplastie moderne, et c'est en grande partie grâce à elle que la fonction respiratoire est préservée après une réduction esthétique de l'arête nasale.

Entretoise columellaire. Une greffe de cartilage entre les crus médiales, soutenant la projection de la pointe.

Greffe de pointe ou de bouclier. Du cartilage est placé sur les dômes pour augmenter la projection et affiner le lobule infratip.

Garnissage céphalique. L'ablation de la partie supérieure du crus latéral permet d'affiner une pointe bulbeuse, en conservant un rebord cartilagineux d'environ 6 à 8 mm. Si l'ablation est insuffisante, la pointe reste arrondie ; si elle est excessive, le rebord de la narine s'affaisse ou se rétracte des années plus tard.

Réduction de la base alaire (excision de Weir). Excision cunéiforme à la base de l'aile du nez pour réduire l'évasement, la largeur ou les deux.

Rhinoplastie de préservation. Cette technique consiste à abaisser le dos du nez d'un seul bloc plutôt que de retirer la bosse et de la reconstruire, en préservant la zone clé de voûte et les ligaments dorsaux. Elle convient parfaitement à certaines morphologies, mais pas du tout à d'autres.

Vous pouvez voir comment ces décisions se lisent sur les visages dans notre galerie avant-après, et notre page sur la rhinoplastie couvre l'opération elle-même.

Rhinoplastie : résultats avant et après à la clinique Vivid

Questions fréquemment posées

Vous avez rencontré un terme dans une citation que personne n'a expliqué ? Une bonne consultation devrait vous permettre de décrire votre opération avec vos propres mots. Envoyez des photos pour un évaluation en ligne gratuite et obtenir une explication claire et concise des structures qui seraient modifiées et des conséquences de chaque modification.