Анатомический глоссарий носа: объяснение каждого термина.

Проведена медицинская экспертиза. Профессор д-р Озгюр Пиланчи, Пластический, реконструктивный и эстетический хирург — август 2026 г.

Краткий ответ (обновлено в августе 2026 г.): Нос состоит из трех структурных частей: кости сверху, хряща посередине и гибкого кончика из хряща и кожи снизу. Практически каждый термин, используемый при консультации по ринопластике, относится к какому-либо ориентиру в одной из этих частей. алар Это изогнутая внешняя стенка каждой ноздри. колумелла Это полоска ткани между ноздрями. спинка Это мост. ноздри Это сами ноздри. В этом глоссарии даны определения каждого термина, с которым вы, вероятно, столкнетесь, простым языком, и объясняется значение каждого из них в плане хирургического вмешательства.

Как устроен нос

Прежде чем говорить о словарном запасе, рассмотрим архитектуру. Нос — это... три сложенных друг на друга блока, А знание того, к какому именно типу относится тот или иной термин, значительно упрощает остальное.

The верхняя треть Это кость: парные носовые кости, соединяющиеся с лобной костью сверху и верхней челюстью с каждой стороны. Это жесткая часть, и единственная часть, для движения которой требуются контролируемые костные разрезы.

The средняя треть Хрящевой свод носа — это парные верхние боковые хрящи, сросшиеся с верхним краем носовой перегородки. Он скорее упругий, чем жесткий, и образует крышу самого важного дыхательного пространства носа.

The нижняя треть вершиной является парный нижний боковой хрящ, каждый из которых имеет форму изогнутой полоски с тремя секциями — медиальная ножка поднимаясь по колумелле, средний (промежуточный) крест образуя купол на вершине, и латеральная ножка Эта часть изгибается, переходя в стенку ноздри. Она подвижна, и именно здесь выполняется большая часть тонкой работы при ринопластике.

Место соединения кости и хряща — это... ключевой район, Носовая перегородка — это место соединения носовых костей, верхних латеральных хрящей и перегородки. Она является центральной опорой носа, и сохранение этой перегородки — главная идея ринопластики с сохранением носа.

Ориентиры на поверхности носа: внешняя сторона носа.

Radix (nasion). Корень носа — самая глубокая точка изгиба между лбом и переносицей, примерно на уровне складки века. Его глубина и высота определяют, где нос, как кажется, "начинается", поэтому поднятие или опускание корня изменяет видимую длину носа, не касаясь кончика.

Ринион. Место, где заканчиваются носовые кости и начинается хрящ. Кожа здесь самая тонкая, поэтому неровности вдоль переносицы проявляются именно в этом месте.

Спинка носа (переносица). Гребень, идущий от корня до верхушки. Сверху кость, снизу хрящ. А спинной горб вдоль него имеется избыточная высота; низкая или плоская переносица Спина глаза расположена на уровне глаз или ниже в профиль; высокая переносица Одна из них имеет выраженную выступающую линию. Ни одна из них не является дефектом — это разные структуры, требующие разного подхода: в одном — уменьшение, в другом — увеличение с помощью трансплантатов.

Перелом через кончик пальца. Едва заметная тень чуть выше кончика носа, где спинная линия спускается вниз, прежде чем подняться к самому кончику. Это небольшая деталь, но она играет важную роль: нос без нее выглядит тяжелым на кончике, а ее исчезновение после операции является определяющим признаком деформации носа типа «клюв попугая».

Критерии определения размера чаевых. Две самые высокие, наиболее выступающие точки кончика носа — по одной на каждом куполе. На фотографии они выглядят как два небольших блика, и создание их четкой пары — важная часть того, чего пытается достичь хирургия кончика носа.

Подкончиковая долька. Небольшая область между точками, определяющими кончик, и точкой, где начинается колумелла.

Колумелла. Полоска кожи и хряща, проходящая между ноздрями от кончика до верхней губы. В ней расположены медиальные ножки ноздрей. Колумеллярное шоу то, какая часть видна в профиль — обычно 2–4 мм. Более того, это висячая колумелла; меньшее значение представляет собой скрытую или втянутую колумеллу.

Носогубный угол. Угол между колумеллой и верхней губой — показатель того, насколько "вздернут" нос. Обычно указываются следующие эстетические диапазоны: 90–95° у мужчин и 95–105° у женщин. А. ретроуссе Нос просто вздернутый, с более широким углом.

Носолобный угол. Угол у основания зуба, между лбом и переносицей, обычно указывается примерно в... 115–130°.

Ала (множественное число: але). Изогнутая, мясистая наружная стенка каждой ноздри — "крыло" носа, что и означает это слово на латыни. Внутри поддерживается латеральной ножкой носа. Это самый популярный анатомический термин, связанный с носом, и почти все запросы, содержащие слово "крыло", относятся именно к нему.

Крыло крыла. Свободный изогнутый край крыла носа, образующий внешнюю границу ноздри.

Основание Алара. Место соединения крыла носа со щекой и верхней губой в нижней части ноздри. Ширина основания крыла носа — расстояние между ними — это измерение, лежащее в основе "широких ноздрей".

Крыловидная складка / крыльчато-лицевая борозда. Естественная складка, где крыло носа соединяется со щекой. Разрезы для уменьшения основания крыла носа делаются именно внутри этой складки, поскольку образующийся рубец сливается с уже существующей линией.

Носовой порог. Дно ноздри — горизонтальная полоса ткани у основания каждой ноздри, идущая от колумеллы наружу к основанию крыла носа.

Нарес. Сами ноздри. "Что такое ноздри?" — один из самых распространенных запросов в этом списке, и ответ прост: это два наружных отверстия носа. Их форма в нижнем положении — грушевидная, овальная, круглая — чрезвычайно разнообразна и является одной из особенностей, позволяющих узнать нос.

Мягкий треугольник (грань). Небольшой участок складки кожи непосредственно за крылом носа, в верхней части каждой ноздри, не содержащий хряща. Он нежный, плохо заживает, и наличие на нем выемки является одним из наиболее заметных признаков ринопластики.

Подножки. Расширенные нижние концы медиальных ножек ножки у основания колумеллы. Они являются частью опорной структуры кончика носа, и выступающие подножки могут заметно расширять основание колумеллы.

Внутри носа

Перегородка. Центральная стенка, разделяющая два носовых прохода. Хрящевая спереди — четырехугольный хрящ — и костлявый сзади, образованный перпендикулярная пластинка решетчатой кости выше и вомер Внизу. Он служит одновременно разделителем и несущей опорой; чрезмерная вырубка для прививок – один из путей к обрушению моста.

Мембранозная перегородка. Короткий, лишенный хряща сегмент между передним краем перегородочного хряща и колумеллой. Именно благодаря своей гибкости кончик может двигаться.

Внутренний носовой клапан. Самая узкая часть всех дыхательных путей, образованная в месте соединения верхнего бокового хряща с перегородкой, с нормальным углом около 10–15°. Поскольку это самое узкое место, именно оно ограничивает поток — поэтому потеря нескольких градусов в этом месте вызывает непропорциональное ощущение закупорки. Коллапс возникает вследствие чрезмерной резекции мостика, травмы или возрастного ослабления хряща, и именно поэтому существуют трансплантаты-расширители.

Наружный носовой клапан. Носовое отверстие ограничено крылом носа, колумеллой и порогом. Именно спадение стенки ноздри приводит к ее втягиванию внутрь при сильном вдохе.

Турбины. Спиралевидные выступы на внешней стенке каждого носового прохода — нижнего, среднего и верхнего — согревают и увлажняют воздух. Увеличение нижних носовых раковин является очень распространенной причиной заложенности, и уменьшение носовых раковин часто проводится во время операций на носовой перегородке.

Сесамовидные (малые крыловидные) хрящи. Небольшие добавочные хрящи, соединяющие латеральную ножку с костным краем носового отверстия и обеспечивающие поддержку боковой стенки носа.

Мышцы

Носовой. Самая большая носовая мышца, состоящая из двух частей с противоположными функциями: поперечная часть сдавливает ноздри, и крыло части Это их расширяет. Именно поэтому ноздри раздуваются при напряжении или сильных эмоциях.

Процерус. Мышца между бровями, которая тянет кожу над корнем носа вниз, образуя горизонтальные линии в верхней части носа.

Levator labii Superioris alaeque nasi. Длинное название принадлежит мышце, которая поднимает как верхнюю губу, так и крыло носа — той, которая производит "насмешливую ухмылку".

Depressor septi nasi. Небольшая мышца, идущая от верхней губы к основанию носовой перегородки. При сокращении во время улыбки она тянет кончик носа вниз. Если ваш нос заметно опускается при улыбке, обычно это происходит из-за этой мышцы, и ее расслабление является стандартной процедурой при многих операциях на кончике носа.

Термины, описывающие проблемы, и что они на самом деле означают.

Дорсальный горб. Избыток костной и хрящевой ткани вдоль моста. Уменьшается путем шлифовки и обрезки, в результате чего образуется "открытая крыша", которую затем закрывают латеральными остеотомиями.

Луковицеобразный кончик носа. Круглый, нечетко очерченный кончик носа. Часто это происходит по двум причинам: толстый слой кожи на кончике, скрывающий основную форму, и широкие или выпуклые нижние боковые хрящи. Проблема решается путем обрезки хряща и наложения швов — с оговоркой, что толстый слой кожи ограничивает степень четкости контуров, поскольку контуры должны быть видны. через это.

Раздвоенный кончик носа. Видимая расщепленная поверхность или двойной выступ на кончике, вызванные слишком большим расстоянием между двумя куполами. Исправляется путем сшивания их ближе друг к другу.

Квадратный кончик. Квадратный кончик, образованный широким углом между куполами или широкой дугой купола.

Висячая колумелла. Колумелла выступает более чем на 4 мм, поэтому в профиль колумелла свисает ниже краев крыльев носа. Обычно это избыток каудальной части перегородки или слишком длинные медиальные ножки; коррекция проводится путем подрезки или перестановки швов.

Втягивание крыла носа. Противоположная проблема — край крыла носа расположен слишком высоко, обнажая большую часть ноздри, чем следовало бы. Обычно это вызвано чрезмерной резекцией латеральных ножек во время предыдущей операции или рубцовой контрактурой. Это одна из самых сложных проблем для коррекции, требующая использования краевых, ленточных или комбинированных трансплантатов.

Расширение крыльев крыла против широкого основания крыльев. Это разные вещи, и их постоянно путают. Вспышка Выпуклость крыла носа наружу, за вертикальную линию, проведенную в носогубной складке, — это выпячивание ноздрей наружу. широкое основание Это означает, что расстояние между основаниями двух крыльев носа превышает расстояние между внутренними уголками глаз. Для них требуются разные операции: расширение уменьшается клиновидной резекцией в складке крыла носа, расширение – резекцией порога. Хирург, который лечит оба случая одинаково, чрезмерно сузит один и недостаточно скорректирует другой.

Клюв Полли. Утолщение в области надкончика, которое сглаживает разрыв надкончика и оставляет профиль, напоминающий клюв попугая. Хрящевой вариант возникает из-за оставления слишком большого количества дорсального хряща перегородки; вариант с мягкими тканями возникает из-за рубца, заполняющего пространство, которое было чрезмерно резецировано — чаще встречается при толстой коже и гораздо сложнее поддается коррекции.

Деформация в виде перевернутой буквы V. Заметный перепад в месте соединения носовых костей с верхними боковыми хрящами, имеющий форму перевернутой буквы V посередине носа. Он возникает после удаления горбинки без восстановления поддержки средней части свода носа и является классическим аргументом в пользу использования распорных трансплантатов.

Седловидный нос. Обрушение вогнутой перегородки вследствие потери опоры носовой перегородки — после травмы, инфекции или чрезмерно агрессивного хирургического вмешательства. Коррекция осуществляется путем структурной аугментации.

Птотический (опущенный) кончик и Перекрученный кончик. Поворот кончика носа описывает его направленность. Слишком низкое положение воспринимается как признак тяжести и старения; слишком высокое — как признак искусственности и обнажает ноздри. В обоих случаях коррекция осуществляется с помощью трансплантатов и швов, а не путем удаления ткани.

Измерения, используемые при планировании

При планировании ринопластики используется ряд эталонных пропорций. Это усредненные значения, полученные в результате исследований эстетических предпочтений — многие из которых проводились преимущественно на лицах европейского типа — и они существуют для того, чтобы помочь хирургу подумать о балансе, а не для определения правильного носа. Цель — нос, который подходит к лицу; нос, соответствующий заданным параметрам, — нет.

• Межкрыловая ширина по сравнению с межглазничное расстояние — ширина основания крыльев носа относительно расстояния между внутренними уголками глаз.
• Выступ кончика, выраженное в виде коэффициента Гуда, обычно указываемого в диапазоне примерно от 100 до 1000. 0.55–0.60.
• Носогубный угол, примерно 90–95° у мужчин и 95–105° у женщин.
• Колумеллярное шоу, 2–4 мм.
• Носолобный угол, примерно 115–130°.

Толщина кожи: фактор, о котором никто не упоминает.

Кожа носа неоднородна. Она наиболее тонкая над ринионом — серединой переносицы — и наиболее толстая и сальная над кончиком и надкончиком носа.

Это гораздо важнее, чем говорят большинству пациентов. Толстая кожа кончика Это скрывает хрящевую ткань под собой, ограничивает достижимую четкость контуров и повышает риск развития деформации мягких тканей типа «клювовидного отростка», поскольку рубцовая ткань заполняет пространство, где был удален хрящ. Тонкая кожа Это позволяет увидеть все, включая края трансплантата и мельчайшие неровности, которые более толстая кожа могла бы скрыть. Ни один из вариантов не лучше другого; каждый из них меняет перспективы операции, и хирург, который оценивает толщину вашей кожи и объясняет, что это означает, предоставляет вам наиболее полезную информацию на консультации.

Термины, которые вы можете увидеть в смете на хирургическую операцию.

Открытый или закрытый подход. Закрытая (эндоназальная) ринопластика выполняется исключительно через разрезы внутри ноздрей. Открытая ринопластика предполагает небольшой разрез поперек колумеллы, приподнимающий кожу и непосредственно обнажающий ее структуру — это обеспечивает лучшую видимость и небольшой рубец на колумелле, и обычно предпочтительна в сложных случаях, при повторных операциях и при толстой коже.

Остеотомия. Контролируемый рассечение носовых костей. Латеральные остеотомии сужают нос и закрывают открытую крышу, оставшуюся после удаления горбинки; медиальные остеотомии мобилизуют кости из центра.

Распорочный трансплантат. Полоска хряща, помещаемая между перегородкой и верхним латеральным хрящом, удерживает внутренний клапан открытым и предотвращает деформацию в виде перевернутой буквы V. Один из наиболее распространенных трансплантатов в современной ринопластике, и во многом именно поэтому функция дыхательных путей сохраняется после косметического уменьшения переносицы.

Колумеллярная стойка. Хрящевой трансплантат между медиальными ножками хряща, поддерживающий проекцию кончика хряща.

Трансплантат верхушки или щитка. Хрящевая ткань, помещенная над куполами, увеличивает проекцию и улучшает форму нижней дольки.

Головная обрезка. Удаление верхней части латеральной ножки для сужения луковичного кончика носа — с сохранением хрящевого ободка, обычно около 6–8 мм. Если удалить слишком мало, кончик останется круглым; если удалить слишком много, край ноздри деформируется или втянется спустя годы.

Уменьшение основания крыла носа (удаление по методу Вейра). Клиновидная резекция у основания крыльев носа для уменьшения их расширения, ширины или того и другого.

Ринопластика с сохранением тканей. Такой подход предполагает опускание спинки носа как единого целого, а не удаление горбинки и ее перестройку, при этом сохраняется целостность ключичной области и спинномозговых связок. Он отлично подходит для одних типов носа, но совсем не подходит для других.

Вы можете увидеть, как эти решения воспринимаются на реальных лицах, в нашем галерея до и после, и наши страница ринопластики описывает саму операцию.

Результаты ринопластики до и после в клинике Vivid

Часто задаваемые вопросы

Встретили в цитате термин, который никто не объяснил? Хорошая консультация должна позволить вам описать свою операцию своими словами. Пришлите фотографии для бесплатная онлайн-оценка и получить простое и понятное объяснение того, какие именно структуры изменятся и к чему приведет каждое изменение.