واژه‌نامه آناتومی بینی: توضیح هر اصطلاح

بررسی پزشکی توسط پروفسور دکتر اوزگور پیلانجی, ، جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی - آگوست ۲۰۲۶

پاسخ سریع (به‌روزرسانی‌شده در اوت ۲۰۲۶): بینی از نظر ساختاری سه بخش دارد - استخوان در بالا، غضروف در وسط و نوک انعطاف‌پذیر غضروف و پوست در پایین - و تقریباً هر اصطلاحی که در مشاوره جراحی زیبایی بینی به کار می‌رود، به یک نقطه عطف در یکی از آنها اشاره دارد. آلار دیواره بیرونی منحنی هر سوراخ بینی است. کولوملا نوار بافتی بین سوراخ‌های بینی است. پشت پل است. سوراخ‌های بینی خودِ سوراخ‌های بینی هستند. این واژه‌نامه هر اصطلاحی را که احتمالاً با آن مواجه می‌شوید، به زبان انگلیسی ساده تعریف می‌کند و توضیح می‌دهد که هر یک از آنها وقتی در یک طرح جراحی ظاهر می‌شوند، به چه معناست.

نحوه ساخت بینی

قبل از واژگان، معماری. بینی ... سه واحد روی هم چیده شده, و دانستن اینکه یک اصطلاح به کدام یک تعلق دارد، بقیه کار را آسان‌تر می‌کند.

The یک سوم بالایی استخوان است: استخوان‌های جفت‌شده‌ی بینی که در بالا به استخوان پیشانی و در هر طرف به استخوان فک بالا متصل می‌شوند. این قسمت سفت و سخت است و تنها قسمتی است که برای حرکت نیاز به برش‌های استخوانی کنترل‌شده دارد.

The یک سوم میانی طاق غضروفی است: غضروف‌های جانبی فوقانی جفت شده که به لبه بالایی سپتوم جوش خورده‌اند. این طاق به جای سفت و سخت بودن، حالت فنری دارد و سقف مهم‌ترین فضای تنفسی بینی را تشکیل می‌دهد.

The سوم پایینی نوک بینی است: غضروف‌های جانبی پایینی جفت شده که هر کدام به شکل یک نوار منحنی با سه بخش هستند - ساق داخلی بالا رفتن از ستون فقرات، قسمت میانی (میانی) گوشت تشکیل گنبد در نوک، و ساق جانبی این دستگاه به سمت دیواره سوراخ بینی انحنا پیدا می‌کند. این دستگاه متحرک است و بیشتر کارهای ظریف جراحی زیبایی بینی در آن انجام می‌شود.

جایی که استخوان و غضروف به هم می‌رسند، منطقه کلیدی, ، محل اتصال استخوان‌های بینی، غضروف‌های جانبی فوقانی و سپتوم. این قسمت تکیه‌گاه مرکزی بینی است و حفظ آن، کل ایده پشت جراحی زیبایی بینی با هدف حفظ ظاهر است.

نشانه‌های سطحی: قسمت بیرونی بینی

رادیکس (نازیون). ریشه بینی - عمیق‌ترین نقطه منحنی بین پیشانی و پل بینی، تقریباً همسطح با چین پلک. عمق و ارتفاع آن در جایی تنظیم می‌شود که به نظر می‌رسد بینی از آنجا "شروع" می‌شود، به همین دلیل است که بالا یا پایین بردن ریشه بینی، طول ظاهری بینی را بدون لمس نوک آن تغییر می‌دهد.

رینیون. نقطه‌ای که استخوان‌های بینی تمام می‌شوند و غضروف شروع می‌شود. پوست در اینجا در نازک‌ترین حالت خود قرار دارد، به همین دلیل است که ناهمواری‌های روی پل بینی دقیقاً در همین نقطه ظاهر می‌شوند.

دورسوم (پل بینی). برآمدگی که از رادیکس تا نوک امتداد دارد. بالا استخوان، پایین غضروف. A قوز پشتی آیا ارتفاع اضافی در امتداد آن وجود دارد؟ پل بینی پایین یا صاف پشتی است که در نمای نیمرخ، همسطح یا پایین‌تر از سطح چشم‌ها قرار می‌گیرد؛ پل بینی بالا یکی از آنها خط برجسته و مشخصی دارد. هیچ‌کدام از این‌ها نقص نیستند - آنها ساختارهای متفاوتی هستند که به کار متفاوتی نیاز دارند: یکی کوچک کردن و دیگری بزرگ کردن با پیوند.

شکستگی سوپراتیپ. سایه ظریفی که درست بالای نوک بینی قرار دارد، جایی که خط پشتی قبل از بالا آمدن به سمت نوک، به سمت پایین می‌رود. این یک ویژگی کوچک است که کارهای زیادی انجام می‌دهد: بینی بدون آن در نوک سنگین به نظر می‌رسد و از بین رفتن آن پس از جراحی، نشانه بارز بدشکلی منقار پولکی است.

نکات تعیین‌کننده. دو نقطه مرتفع و رو به جلو در نوک بینی - یکی روی هر گنبد. در عکس، آنها به صورت دو هایلایت کوچک ظاهر می‌شوند و ایجاد یک جفت تمیز از آنها بخش بزرگی از هدف جراحی نوک بینی است.

لوبول اینفرا تیپ. ناحیه کوچک بین نقاط مشخص کننده نوک بینی و نقطه ای که ستونک بینی (کولوملا) شروع می شود.

کولوملا. نواری از پوست و غضروف که بین سوراخ‌های بینی، از نوک بینی تا لب بالایی امتداد دارد. این نوار، محل قرارگیری ساقه‌های میانی بینی است. نمایش ستونی مقدار آن از نمای نیمرخ قابل مشاهده است - معمولاً ۲ تا ۴ میلی‌متر. بیش از این است کولوملای آویزان; کمتر از آن، کولوملای پنهان یا جمع شده نامیده می‌شود.

زاویه نازولبیال. زاویه بین ستونک بینی و لب بالایی - معیاری برای میزان "سربالا" به نظر رسیدن بینی. محدوده‌های زیبایی‌شناسی که معمولاً ذکر می‌شوند، حدود ... ۹۰ تا ۹۵ درجه در مردان و ۹۵ تا ۱۰۵ درجه در زنان. الف رتروسی بینی او به سادگی رو به بالا است، با زاویه بازتر.

زاویه بینی-فرونتال. زاویه در رادیکس، بین پیشانی و پل بینی، که معمولاً در اطراف آن ذکر می‌شود 115–130°.

آلا (جمع: آلای). دیواره بیرونی منحنی و گوشتی هر سوراخ بینی - "بال" بینی، که معنای لاتین آن است. از داخل توسط ساق جانبی پشتیبانی می‌شود. این تنها اصطلاح آناتومیکی است که بیشترین جستجو را در مورد بینی دارد و تقریباً هر چیزی که "آلار" در آن باشد به آن اشاره دارد.

لبه آلار. لبه منحنی آزاد پره بینی، مرز بیرونی دهانه سوراخ بینی را تشکیل می‌دهد.

پایگاه آلار. جایی که پره بینی در پایین سوراخ بینی به گونه و لب بالایی می‌رسد. عرض پایه پره بینی - فاصله بین این دو - اندازه پشت "سوراخ‌های بینی پهن" است.

چین و چروک بال صورت / شیار بال صورت. چین طبیعی جایی که پره بینی به گونه می‌رسد. برش‌های کوچک کردن پایه پره بینی دقیقاً به این دلیل در داخل آن ایجاد می‌شوند که جای زخم حاصل در خطی که از قبل وجود دارد، ناپدید می‌شود.

طاقچه بینی. کف سوراخ بینی - نوار افقی بافتی در پایه هر سوراخ بینی، که از کولوملا به سمت بیرون تا پایه آلار امتداد دارد.

نارس. خودِ سوراخ‌های بینی. "بینی چیست؟" یکی از رایج‌ترین جستجوها در این لیست است و پاسخ آن به سادگی این است: دو سوراخ خارجی بینی. شکل آنها از نمای پایه - گلابی شکل، بیضی شکل، گرد - بسیار متفاوت است و بخشی از چیزی است که بینی را قابل تشخیص می‌کند.

مثلث نرم (وجه). ناحیه کوچک پوست چین خورده درست داخل لبه آلار، در بالای هر سوراخ بینی، که اصلاً غضروفی ندارد. این ناحیه ظریف است، به سختی بهبود می‌یابد و ایجاد بریدگی در آن یکی از نشانه‌های قابل مشاهده جراحی زیبایی بینی است.

پلاک‌های پا. انتهای پایینی گشاد شده‌ی ساقه‌های میانی، در پایه‌ی کلوملا. آن‌ها بخشی از ساختار پشتیبانی نوک هستند و صفحات پایه‌ی برجسته می‌توانند پایه‌ی کلوملا را به طور قابل توجهی پهن‌تر کنند.

داخل بینی

سپتوم. دیواره مرکزی که دو مجرای بینی را از هم جدا می‌کند. در جلو غضروفی است - غضروف چهارگوش - و در پشت استخوانی، که توسط صفحه عمود بر اتموئید بالا و وومر این پل هم جداکننده و هم ستون سازه‌ای است؛ برداشت بیش از حد از آن برای پیوند، یکی از مسیرهای منتهی به فروپاشی پل است.

سپتوم غشایی. بخش کوتاه و بدون غضروفی بین لبه جلویی غضروف تیغه بینی و ستونک بینی. انعطاف‌پذیری آن دلیل حرکت نوک بینی است.

دریچه داخلی بینی. باریک‌ترین قسمت کل راه هوایی، که در محل اتصال غضروف جانبی فوقانی به سپتوم تشکیل می‌شود و زاویه طبیعی آن حدود 10–15°. از آنجا که این باریک‌ترین نقطه است، محدودکننده جریان خون نیز می‌باشد - به همین دلیل است که چند درجه انحراف در اینجا باعث ایجاد حس نامتناسب انسداد می‌شود. افتادگی به دنبال برداشتن بیش از حد پل بینی، ضربه یا تضعیف غضروف ناشی از افزایش سن ایجاد می‌شود و دلیل وجود پیوندهای پخش‌کننده است.

دریچه بینی خارجی. سوراخ بینی، که توسط لبه آلار، ستونک و آستانه محدود شده است. فروریختن در اینجا باعث می‌شود که دیواره سوراخ بینی هنگام دم شدید به سمت داخل کشیده شود.

توربینات ها. قفسه‌های طوماری شکل روی دیواره بیرونی هر مجرای بینی - تحتانی، میانی و فوقانی - که هوا را گرم و مرطوب می‌کنند. شاخک‌های تحتانی بزرگ شده از علل بسیار شایع انسداد هستند و کاهش شاخک‌ها اغلب با جراحی سپتوم همراه است.

غضروف‌های سزاموئید (آلار فرعی). غضروف‌های فرعی کوچکی که ساق جانبی را به لبه استخوانی دهانه بینی متصل می‌کنند و در پشتیبانی دیواره جانبی نقش دارند.

عضلات

بینی. بزرگترین عضله بینی، به دو بخش با وظایف متضاد: بخش عرضی سوراخ‌های بینی را فشرده می‌کند، و قسمت آلار آنها را گشاد می‌کند. به همین دلیل است که سوراخ‌های بینی با تلاش یا احساسات گشاد می‌شوند.

پروسروس. عضله بین ابروها که پوست روی ریشه بینی را به سمت پایین می‌کشد و خطوط افقی را در بالای بینی ایجاد می‌کند.

Levator labii superioris alaeque nasi. این نام طولانی متعلق به ماهیچه‌ای است که هم لب بالایی و هم آلای بینی - ماهیچه‌ای که "پوزخند" ایجاد می‌کند - را بالا می‌برد.

سپتی بینی افسرده کننده. عضله کوچکی که از لب بالایی تا پایه سپتوم امتداد دارد. وقتی هنگام لبخند زدن منقبض می‌شود، نوک بینی را به سمت پایین می‌کشد. اگر بینی شما هنگام لبخند زدن به طور قابل توجهی افتاده است، معمولاً دلیل آن این عضله است و آزاد کردن آن بخش معمول بسیاری از عمل‌های جراحی نوک بینی است.

اصطلاحات مربوط به مشکلات و معنای واقعی آنها

قوز پشتی. استخوان و غضروف اضافی در امتداد پل بینی. با تراشیدن و تراشیدن، که یک "سقف باز" باقی می‌گذارد و سپس با استئوتومی‌های جانبی بسته می‌شود، کاهش می‌یابد.

نوک بینی پیازی شکل. نوک بینی گرد و نامشخص. دو علت، اغلب با هم: پوست ضخیم نوک بینی که شکل زیرین را می‌پوشاند، و غضروف‌های جانبی پایینی که پهن یا محدب هستند. با برش و بخیه غضروف برطرف می‌شود - با این هشدار صادقانه که پوست ضخیم، میزان وضوح قابل دستیابی را محدود می‌کند، زیرا وضوح باید نشان داده شود. از طریق آن.

نوک بینی دو شاخه. یک شکاف یا نقطه دوتایی قابل مشاهده در نوک، که به دلیل فاصله زیاد دو گنبد از هم ایجاد می‌شود. با بخیه زدن آنها به یکدیگر اصلاح می‌شود.

نوک جعبه‌ای شکل. نوک مربعی، از زاویه باز بین گنبدها یا قوس گنبدی پهن.

کولوملای آویزان. کولوملا بیش از حدود ۴ میلی‌متر نمایان است، بنابراین کولوملا در نمای نیمرخ پایین‌تر از لبه‌های بال قرار می‌گیرد. معمولاً سپتوم دمی اضافی یا ساق میانی بیش از حد بلند است؛ با کوتاه کردن یا بخیه زدن اصلاح می‌شود.

عقب نشینی آلار. مشکل برعکس است - لبه آلار خیلی بالا قرار می‌گیرد و سوراخ بینی بیشتری را نسبت به آنچه باید، نمایان می‌کند. معمولاً در اثر برداشتن بیش از حد ساقه جانبی در جراحی قبلی یا انقباض جای زخم ایجاد می‌شود. اصلاح این مشکل یکی از سخت‌ترین موارد است و نیاز به پیوندهای لبه، قاب یا کامپوزیت دارد.

آلار گشاد در مقابل پایه آلار پهن. اینها چیزهای مختلفی هستند و دائماً اشتباه گرفته می‌شوند. شعله‌ور شدن تحدب بیرونی پره بینی فراتر از یک خط عمودی است که در شیار پره بینی-صورتی قرار دارد - سوراخ‌های بینی به سمت بیرون قوس دارند. یک پایه پهن یعنی فاصله بین دو پایه آلار از فاصله بین گوشه‌های داخلی چشم‌ها بیشتر است. آنها به عمل‌های جراحی متفاوتی نیاز دارند: گشادگی با برش گوه‌ای در چین آلار و عرض با برش آستانه‌ای کاهش می‌یابد. جراحی که این دو را به طور یکسان درمان می‌کند، یکی را بیش از حد باریک و دیگری را کمتر از حد اصلاح می‌کند.

منقار پالی. پری در ناحیه بالای نوک بینی که شکستگی بالای نوک بینی را محو می‌کند و ظاهری شبیه به منقار طوطی به جا می‌گذارد. نوع غضروفی آن از باقی ماندن بیش از حد غضروف دیواره پشتی ناشی می‌شود؛ نوع بافت نرم آن از جای زخم پر شده در فضایی که بیش از حد برداشته شده است ناشی می‌شود - که در پوست ضخیم شایع‌تر است و ترمیم آن بسیار دشوارتر است.

ناهنجاری V معکوس. یک انحراف قابل مشاهده که در آن استخوان‌های بینی به غضروف‌های جانبی بالایی می‌رسند و به صورت یک V معکوس در وسط بینی ظاهر می‌شوند. این حالت پس از برداشتن قوز بینی بدون بازگرداندن پشتیبانی از طاق میانی بینی ایجاد می‌شود و استدلال کلاسیک برای پیوند پخش‌کننده است.

بینی زینی شکل. پل بینی فرو ریخته و مقعر ناشی از از دست دادن حمایت سپتوم - پس از ضربه، عفونت یا جراحی بیش از حد تهاجمی. با تقویت ساختاری اصلاح می‌شود.

افتادگی نوک بینی (پتوز) و نوک بیش از حد چرخیده. چرخش نوک بینی نشان می‌دهد که نوک بینی به کجا اشاره می‌کند. اگر خیلی پایین باشد، سنگین و قدیمی به نظر می‌رسد؛ اگر خیلی بالا باشد، مصنوعی است و سوراخ‌های بینی را نمایان می‌کند. هر دو با پیوند و بخیه به جای برداشتن بافت تنظیم می‌شوند.

معیارهای مورد استفاده در برنامه‌ریزی

برنامه‌ریزی جراحی زیبایی بینی از تعداد انگشت‌شماری نسبت مرجع استفاده می‌کند. این نسبت‌ها میانگین‌هایی هستند که از مطالعات ترجیحات زیبایی‌شناختی - که بسیاری از آنها عمدتاً بر روی چهره‌های اروپایی انجام شده‌اند - استخراج شده‌اند و برای کمک به جراح در تفکر در مورد تعادل وجود دارند، نه برای تعریف یک بینی صحیح. هدف، بینی‌ای است که با صورت متناسب باشد؛ بینی‌ای که به یک عدد برسد، هدف نیست.

• عرض بین دو پره در مقایسه با فاصله بین کانتال — عرض پایه‌های آلار در برابر فاصله بین گوشه‌های داخلی چشم‌ها.
• طرح ریزی نوک, ، که به صورت نسبت گود بیان می‌شود و معمولاً در حدود ... ذکر می‌شود 0.55–0.60.
• زاویه نازولبیال, ، حدود ۹۰ تا ۹۵ درجه در مردان و ۹۵ تا ۱۰۵ درجه در زنان.
• نمایش ستونی, ، ۲-۴ میلی‌متر.
• زاویه نازوفرونتال, ، حدود ۱۱۵ تا ۱۳۰ درجه.

ضخامت پوست: متغیری که هیچ‌کس از آن یاد نمی‌کند

پوست بینی یکدست نیست. نازک‌ترین قسمت آن روی رینیون - وسط پل بینی - و ضخیم‌ترین و چرب‌ترین قسمت آن روی نوک و بالای نوک بینی است.

این موضوع بیش از آنچه به اکثر بیماران گفته می‌شود اهمیت دارد. پوست نوک ضخیم غضروف زیر آن را پنهان می‌کند، میزان تفکیک قابل دستیابی را محدود می‌کند و خطر ایجاد منقار پولکی با بافت نرم را افزایش می‌دهد زیرا بافت اسکار فضای محل برداشتن غضروف را پر می‌کند. پوست نازک همه چیز را نشان می‌دهد، از جمله لبه‌های پیوند و بی‌نظمی‌های کوچکی که پوست ضخیم‌تر پنهان می‌کند. هیچ‌کدام بهتر نیستند؛ هر کدام آنچه را که عمل جراحی می‌تواند نوید دهد تغییر می‌دهند، و جراحی که ضخامت پوست شما را ارزیابی می‌کند و به شما می‌گوید که معنی آن چیست، مفیدترین اطلاعات را در مشاوره به شما می‌دهد.

اصطلاحاتی که ممکن است در یک پیش فاکتور جراحی ببینید

رویکرد باز در مقابل رویکرد بسته. جراحی زیبایی بینی بسته (اندونازال) کاملاً از طریق برش‌های داخل سوراخ‌های بینی انجام می‌شود. جراحی زیبایی بینی باز یک برش کوچک در سراسر کلوملا ایجاد می‌کند و پوست را بلند می‌کند تا چارچوب بینی مستقیماً در معرض دید قرار گیرد - دید بیشتر، یک جای زخم کوچک در کلوملا، که عموماً برای موارد پیچیده، ترمیمی و پوست ضخیم ترجیح داده می‌شود.

استئوتومی. برش کنترل‌شده در استخوان‌های بینی. استئوتومی‌های جانبی، بینی را باریک‌تر کرده و سقف باز ناشی از برداشتن قوز را می‌بندند؛ استئوتومی‌های میانی، استخوان‌ها را از مرکز جابجا می‌کنند.

پیوند پخش کننده. نواری از غضروف که بین سپتوم و غضروف جانبی فوقانی قرار می‌گیرد تا دریچه داخلی را باز نگه دارد و از بدشکلی V معکوس جلوگیری کند. یکی از رایج‌ترین پیوندها در جراحی زیبایی بینی، و دلیل اصلی زنده ماندن عملکرد راه هوایی پس از کوچک کردن پل بینی است.

ستون فقرات. پیوند غضروف بین ساقه‌های میانی، که از برآمدگی نوک بینی پشتیبانی می‌کند.

پیوند نوک یا سپر. غضروف روی گنبدها قرار داده شده است تا برآمدگی را افزایش داده و لوبول اینفرا تیپ را اصلاح کند.

تریم سفالیک. برداشتن قسمت بالایی استخوان جانبی برای باریک کردن نوک بینی که حالت گرد دارد - با حفظ لبه غضروف، که معمولاً حدود ۶ تا ۸ میلی‌متر است، انجام می‌شود. اگر مقدار کمی از غضروف برداشته شود، نوک بینی گرد می‌ماند؛ اگر مقدار زیادی از غضروف برداشته شود، لبه سوراخ بینی سال‌ها بعد جمع می‌شود یا جمع می‌شود.

جااندازی پایه آلار (برداشتن ویر). برش‌های گوه‌ای در پایه آلار برای کاهش گشادگی، عرض یا هر دو.

رینوپلاستی نگهدارنده. رویکردی که به جای برداشتن قوز و بازسازی، پشت بینی را به عنوان یک واحد پایین می‌آورد و ناحیه کلیدی و رباط‌های پشتی را دست نخورده نگه می‌دارد. این روش برای برخی بینی‌ها بسیار مناسب است و برای برخی دیگر اصلاً مناسب نیست.

می‌توانید ببینید که این تصمیمات چگونه در چهره‌های واقعی ما نمایان می‌شوند. گالری قبل و بعد, ، و ما صفحه جراحی زیبایی بینی خود عملیات را پوشش می‌دهد.

نتایج قبل و بعد جراحی زیبایی بینی در کلینیک ویوید

سوالات متداول

در یک نقل قول با اصطلاحی مواجه شدید که هیچ‌کس آن را توضیح نداده است؟ یک مشاوره خوب باید به شما این امکان را بدهد که بتوانید عمل خود را به زبان خودتان توصیف کنید. برای مشاوره عکس ارسال کنید. ارزیابی آنلاین رایگان و یک توضیح ساده به زبان انگلیسی دریافت کنید که دقیقاً کدام ساختارها تغییر می‌کنند و هر تغییر چه کاری انجام می‌دهد.